文档介绍：高血压的防治
一、高血压的流行趋势及危险因素
二、高血压的诊断
三、高血压的治疗
一、高血压的流行趋势及危险因素
1、目前我国高血压流行情况
逐年增长趋势
发病年龄年轻化趋势
农村流行趋势(目前农村高血压患病率已接近城市)
知晓率治疗率控制率患病率人数
我国:1991 % % % % 9500万
2002 % % % %
美国:80年代 60% 40% 25%
2000年 70% 59% 34%
3、高血压发病的危险因素
不可改变的危险因素可改变的危险因素
年龄超重、腹型肥胖或肥胖
性别高盐膳食、低钾、低钙
遗传因素长期过量饮酒
种族缺乏体力活动
长期精神紧张
高血脂
高血糖
二、高血压的诊断
1、高血压的诊断和分类
1)未服用降压药的情况下,非同日静息状态下至少三次血压测量,均达到收缩压>或=140mmHg和/或舒张压>或=90mmHg
2)近两周服降压药,血压<140/90mmHg
3)原发性高血压:病因不明,约占95%
4)继发性高血压:病因明确,约占5%
2、血压的测量及正常参考值
诊所血压,<140/90mmHg
自测血压(家庭),<135/85mmHg
动态血压平均值<130/80mmHg
白昼平均值<135/85mmHg
夜间平均值<125/75mmHg
3、动态血压监测的临床指针
诊断血压有明显较大的波动患者
怀疑是单纯性诊所高血压患者
有低血压发作症状患者
顽固性难治高血压患者
4、血压水平的定义和分类(mmHg)
类别收缩压舒张压
正常血压<120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压>或=140 >或=90
1级高血压 140~159 90~99
2级高血压 160~179 100~109
3级高血压>或=180 >或=110
单纯收缩期高血压>或=140 <90
5、高血压患者的临床评估
评估血压水平
排除或诊断继发性病因
评估靶器官损害及其严重程度
评估其他心血管危险因素和影响
预后与治疗的临床病症
6、辅助检查
常规检查:血常规、尿常规、血脂(四项)、血糖、肾功能、心电图、血钾。
推荐检查项目:心脏超声、血管超声(颈动脉、股动脉)、C-反应蛋白、尿微量白蛋白(糖尿病人必查)、眼底检查(严重高血压者)、胸片