肝性脑病 PPT课件.ppt

文档介绍：肝性脑病
郑州大学第一附属医院
消化内科二病区
病例分析讨论
肝性脑病是严重肝功能障碍或广泛门-腔侧支循环后而导致代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合佂,又称肝性昏迷。临床上以出现意识障碍和昏迷为主的一系列精神神经症状。肝硬化是引起肝性脑病的常见疾病。
患者基本情况介绍
主诉
现病史
既往史
体格检查
辅助检查
初步诊断
魏世华
女
76岁

言语错乱,四肢无力1天

1天前,患者进食鸡蛋后出现反应迟钝、神志不清、言语错乱、四肢无
力,以左下肢为
著,由神经内
科转入我科。

患者既往“肝硬化”、“丙型肝炎”10余年,“脾功能亢进”7年,“全血细胞减少”5年。 20天前,行“脾切除术”。

℃
180/100mmHg
100次/分
25次/分
神志不清,精神差,被动体位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,皮肤粘膜无黄染,心肺听诊(—),腹部平软,无压痛反跳痛,左侧腹部有一长约20cm手术疤痕,四肢无水肿,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(—),扑翼样震颤(—) 。

血常规
中性粒细胞 24% ↓
血小板 57*109/L ↓
血红蛋白 108g/L ↓
血氨:388μmoL/L↑
丙肝抗体:(+)
PT%:48% ↓
丙肝肝硬化失代常期
合并肝性脑病
全血细胞减少
脾切除术后
6 .初步诊断