慢性肾脏病的护理观察 PPT课件.ppt

文档介绍：慢性肾脏病的护理观察
张静
山东省立医院肾病病房
CKD 现状(一)
高发病率——10%
CKD进展影响因素
不可变因素
年龄
性别
种族
基因 ACE基因、血管紧张素原、AT受体、NO合成酶、缓激肽等
可控制因素
蛋白尿
高血压
血糖
血脂
肥胖
高尿酸血症
吸烟
糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因(西方国家)
糖尿病45%
高血压27%
其他
15%
肾小球肾炎
8%
不知道/失访
5%
糖尿病和高血压狼狈为奸损害肾脏。
我国慢性肾脏病的病因
原发性或继发性的原因:如慢性肾炎、IgA肾病、糖尿病、高血压、尿路结石、梗阻性肾病、多囊肾、系统性红斑性狼疮、肥胖、药物、乙型肝炎。
中药:关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、寻骨风、泽泻、细辛等。
含马兜铃酸的常见成药如:龙胆泻肝丸、耳聋丸、甘露消毒丹、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、止咳化痰丸等。
CKD 现状(二)
低知晓率——10%

慢性肾脏病=?慢性肾衰竭=?尿毒症
慢性肾脏病的定义
肾损害≥3个月,有肾脏结构或功能异常,表现为下列之一
病理异常
血或尿成分异常
影像学检查异常
GFR<60mL/min/≥3个月,有或无肾损害
慢性肾脏病的分期
%
%
%
31%
5期<15
4期 15~29
3期 30~59
2期 60~89
1期≥90
肾小球滤过率
ml/min/
64%
发生率
ESRD
CKDdeath
心血管并发症;
其他并发症
慢性肾脏病危险因素的筛查
减少CKD的
危险因素;慢性肾脏病危险
因素的筛查
诊断和治疗;治疗合并症;延缓进展
估计进展;治疗并发症;准备替代治疗
透析替代治疗或移植
正常人群
高危人群
肾衰竭
损伤
 GFR
CKD发生发展及干预的模式图
无病早防,有病早治防变。
CKD 现状(二)
低知晓率——10%

慢性肾脏病是沉默的杀手