文档介绍：脑出血
神内ICU
疾病概述
脑出血-----,以动脉出血为多见,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿.
病因:
长期高血压动脉硬化是自发性脑出血的主要病因.
疾病概述
临床上以内囊区小动脉出血最为常见。
出血部位
约 80%发生于大脑半球,以基底节区为主;
约 20%发生于脑干和小脑;
疾病概述
出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)
而出现
偏瘫
偏身麻木
讲话不清等症状;
出血量大时引起
颅内压升高
脑组织移位
脑疝
临床表现
全脑症状
意识障碍
轻者躁动不安、意识模糊不清,
重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾声大作,大汗、尿失禁或尿猪留等
临床表现
全脑症状
头痛与呕吐:
意识清楚或轻度意识障碍者可诉头痛,以病灶侧为重;
呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,可为咖啡色,呃逆也相当多见
临床表现
局限性神经症状
与
出血的部位
出血量
出血灶的多少
有关。
临床表现
大脑基底区出血为最常见的出血部位,约占脑出血的60%.由于损伤到内囊故称为内囊出血.
除具有脑出血的一般症状外,
内囊出血的患者常有头和眼转向出血病灶侧,呈”凝视病灶”状和三偏征:即对侧肢体偏瘫,.
临床表现
脑叶出血:
可发生于额、顶、颞、枕、岛叶的任何部位,但以顶、颞叶出血者较多。
    脑叶出血后,主要表现头痛、呕吐、抽搐、失语、视野缺失、偏身感觉及运动障碍等。
但由于各个脑叶都有自己的特殊神经功能,所以临床表现及其程度,主要取决于出血的部位。
脑叶出血
顶叶出血主要表现为偏身感觉障碍以及体像障碍等。
额叶出血: 偏瘫,Broca失语,排便排尿障碍,并出现摸索和强握反射等。
颞叶出血:Wernicke失语,精神症状。
枕叶出血以视野改变为主。