文档介绍：1
抗菌药物临床应用用药评价原则与评价中存在的问题
抗菌药物临床用药评价原则
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“抗菌药物临床应用指导原则”和38号文件是合理用药评价标准确定的依据
※主要依据“抗菌药物临床应用指导原则”

* 抗菌药物治疗性应用的基本原则
* 抗菌药物预防性应用的基本原则
* 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者
中应用的基本原则
* 各类抗菌药物的适应证和注意事项
* 各类细菌感染的治疗原则及病原治疗
* 抗菌药物临床应用的管理
※卫生部办公厅“卫办医发(2009)38号”文件(卫生部办公厅抗菌药物临床应用管理有关问题的通知)
以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强位围手术期抗菌药物预防应用的管理
严格控制喹诺酮类药物临床应用
严格执行抗菌药物管理制度
加强临床微生物检验与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制
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合理用药评价的目的
测算临床应用抗菌药物是否做到安全、有效、经济
纠正当前过渡依赖抗菌药物预防手术感染的现象
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主要评价内容
(1)适应证——有无指征应用抗菌药物
(2)药物应用——选用的药物品种及给药方案是否正确合理(安全、有效、经济)
评价监控的重点
降低内科(非手术感染)抗菌药物预防使用,提升合理使用抗菌药物水平
严格控制外科围手术期抗菌药物的预防使用
认真执行抗菌药物分级使用管理规定
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主要评价的内容与要求
有适应证(指征:细菌感染诊断/预防指征)
药物选择(“原则”标准)
每次用量(大小、特殊人群)
每日用药次数(PK/PD 说明书)
用药途径
溶媒
治疗用药疗程(主要表3-1)
联合用药(指征)
围手术期用药(术前、术中、术后)(表3-2)
更换药品(依据)
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费用(元)
住院总费用: 住院药品总费用: 住院抗菌药物总费用:
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治疗结果
治愈好转无效
有/ 无继发(医院)感染
有/无使用抗真菌药
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用药合理性评价4
本院
□适应证(如无适应证,不再评价余下各项) □药物选择□单次剂量□每日给药次数
□溶媒□用药途径□治疗用药疗程□更换药品□联合用药[若不合理,请选择:
□无指证□增加毒性□产生拮抗(治疗指南推荐除外) □重复□多品种(3种以上)]
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中心
□适应证(如无适应证,不再评价余下各项) □药物选择□单次剂量□每日给药次数
□溶媒□用药途径□治疗用药疗程□更换药品□联合用药[若不合理,请选择:
□无指证□增加毒性□产生拮抗(治疗指南推荐除外) □重复□多品种(3种以上)]
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备注
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说明
:天、周、月或岁; ;√,不合理划×。具体细项请以“序号”形式填写在表3-3的相应项目中。
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费用(元)
住院总费用: 住院药品总费用: 住院抗菌药物总费用:
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治疗结果
治愈好转无效
有/ 无继发(医院)感染
有/无使用抗真菌药
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用药合理性评价2
本院
□适应证(如无适应证,不再评价余下各项) □药物选择□单次剂量□每日给药次数
□溶媒□用药途径□更换药品□联合用药[若不合理,请选择: □无指证
□增加毒性□产生拮抗(治疗指南推荐除外) □重复□多品种(3种以上)]
围手术期用药时间:□术前□术中□术后
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中心
□适应证(如无适应证,不再评价余下各项) □药物选择□单次剂量□每日给药次数
□溶媒□用药途径□更换药品□联合用药[若不合理,请选择: □无指证
□增加毒性□产生拮抗(治疗指南推荐除外) □重复□多品种(3种以上)]
围手术期用药时间:□术前□术中□术后
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备注
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说明
:天、周、月或岁;√,不合理划×。具体细项请以“序号”形式填写在表3-3的相应项目中。