妊娠期高血压疾病10045 PPT课件.ppt

文档介绍：妊娠期高血压疾病
许昌市中心医院妇产科
概念1、是孕产妇特有的疾病(不怀孕的妇女,不会患本病)2、发生于妊娠20周以后,多发于妊娠晚期3、主要临床症状表现为三大症状:高血压、尿蛋白及水肿
4、严重时可见出现抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症,如:心、肾功能衰竭等;
5、本病严重威胁母儿生命,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,在我国城市中,占孕产妇死亡的第一位(在我国农村,产科出血占孕产妇死亡的第一位)占围产儿死亡的第二位。
6、妊娠期高血压疾病的发病原因尚不明确,但与胎儿及附属物的存在有直接关系,一旦胎儿及附属物脱离母体,症状可以在短时间内迅速消失;
7、发病率:%(全国25省市流行病学调查)
引起产妇死亡的六大原因:
产科出血;
2、妊娠期高血压疾病;
3、妊娠合并心脏病;
4、妊娠合并肝脏病;
5、羊水栓塞;
6、产褥感染
以上六种情况是目前威胁孕产妇生命健康最严重的原因。
需要说明的是:
在城市,妊娠期高血压疾病是引起孕产妇死亡的第一位原因,妊娠期高血压疾病的围产儿死亡是围产儿死亡的第二位原因。
1996-2000年全国116个监测点的流行病学调查结果
1996年全国孕产妇前3位死亡原因
产科出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病
2000年为产科出血,妊娠期高血压疾病及羊水栓塞
2000年城市前3位产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病
农村为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞
“母亲安全”的问题越来越引起国际社会的重视,目前全球每年有一亿五千次分娩,有58万余母亲死亡,相当于每日的每分钟就有一位母亲死亡,而99%的孕产妇死亡是发生在发展中国家。
我国政府已向世界承诺:到2000年,将孕产妇死亡率比1990年减少一半。
产科医生的宗旨是:
为了母亲,
要保全孩子,
为了孩子,
要保全母亲,
母、子双全,
皆大欢喜
而妊娠期高血压疾病却是严重威胁母、儿生命安全的疾病之一
二、病因;尚不清
(一)PIH发病的有关因素
(二)病因相关学说:1、免疫抑制学说2、胎盘浅着床学说3、血管内皮细胞受损4、遗传因素:血管紧张素原基因T235变异,子癇前期第五凝血因子Leiden突变率高.5、营养缺乏:钙,硒,锌,维生素E,维生素C.6、胰岛素抵抗
7、凝血系统与纤溶系统失调学说
8、其它
高危因素初产妇,孕妇年龄小于18或大于40岁,多胎妊娠,妊娠期高血压病及家族史,慢性高血压,慢性肾炎,抗磷脂综合征,糖尿病,血管紧张素因子阳性,营养不良及低社会经济状态等.
三、病理生理变化 Pathophysiology 全身小A痉挛(最主要)→血管狭窄
↗高血压
外周阻力上升↗蛋白尿
↘组织缺血、缺氧
↘水肿