文档介绍：实施临床路径成效与体会
中南大学湘雅医院
熊立维
一、“临床路径”的起源与发展
临床路径是20世纪80年代美国医疗机构为顺应医院内部和外部环境的改变而产生的一种全新的医疗服务模式,是美国医院在临床医疗服务中用来控制医疗服务和保证医疗质量的一种成功手段。
上世纪90年代,临床路径的研究与应用基本成熟并在英国、澳洲、日本、台湾等地也得到广泛的使用,取得了较好的效果。
临床路径在国际范围风行20多年后,随着我国医疗卫生体制改革的深入发展,在我国的医疗市场与国际接轨的大变革中迅速成长起来。目前,临床路径作为一种新的医疗工作模式已日见普及并已展现出确定无疑的前景。
二、“临床路径”的概念
临床路径是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间预算的费用内达到预定的治疗结果。
要点一:
它是由医疗团对(临床科室主任、护士长、主治医师等)根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式,让病人由住院开始到出院都依据此标准模式接受治疗,并且任何医生都需要按此模式进行。
要点二:
医疗团对成员根据治疗路径结果,分析、评估、检讨每一例病人差异,以避免下一个病人住院时发生相同差异或错误,以此方式控制医疗成本,维持或改进医疗质量。
要点三:
它是一个预先决定的起点和重点流程。其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有用的、有效的医疗服务,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合和整体医疗护理工作。