文档介绍：水肿病人的护理（一）
一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，
弹性降低，指压后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的10%
以上。隐性水肿：组织间液的贮留
水肿病人的护理（一）
一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，
弹性降低，指压后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的10%
以上。隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在10%以下，外观不易观察到的称隐
性水肿，这时指压皮肤无明显凹陷。
二、水肿按原因分为：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、
静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。
三、发生机制
1、细胞外液量增多导致组织间液量增多
2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多
四、对机体的影响
1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。此外因汗腺，皮脂腺功能降低，
皮肤干燥也较常见。
2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心衰。
3、体重增加
4、尿量减少
5、呼吸困难
6、活动受限
7、情绪改变
8、消化道症状
水肿病人的护理（二）
五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划
1、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快。
2、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。
3、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腹、鞘膜腔可见积
液，外阴也可见严重水肿。
（一）护理目标
1、减轻水肿的程度
2、减少药物的使用量
3、让患者具有自我管理饮食的能力
4、使水肿对机体的影响减少至最低限度
（二）护理措施
1、减轻水肿
休息:轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应卧床休息.
饮食护理:
①限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,,还要限制含钠量高的食物及饮料,如香肠,罐头食
品,汽水,豆腐干,,应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,,即每日钠盐摄入量限制为5~,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以清淡,,减轻餐后胃肠道过度充盈.
水肿病人的护理(三）
2、观察病情变化
计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状况.
检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治疗的反应.
测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早餐前,排便前并同用一种,同一时间测,以保证每日体重可比性.
3、用药