文档介绍：断指再植术后的功能康复演示文稿
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优选断指再植术后的功能康复ppt
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一、肌腱松解术
当前3页，共74页，星期可能是掌指关节背侧的腱帽结构较大，较坚固。而指间关节背侧的腱帽小且不如掌指关节坚固，在反复的屈伸指活动中，人工关节会把腱帽，皮肤磨破，人工关节脱出。造成皮肤坏死缺损。
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中环指掌指关节活动障碍
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中、环指掌指关节损伤
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人工关节置换手术
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人工关节置换手术
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人工关节置换手术
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人工关节置换手术
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人工关节置换手术
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人工关节置换手术
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近侧指间关节置换
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近侧指间关节置换
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近侧指间关节置换
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近侧指间关节置换
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近侧指间关节置换
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游离足趾关节移植手术复杂，风险性高，而且要损失足趾的关节。
但是一旦手术成功，由于关节活动度较大，没有疼痛，没有异物及排斥免疫反应等，病人还是比较满意。
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多指离断捻挫伤
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中指末节异位再植，环指再植成功
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环指掌指关节损伤，关节脱位
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取足部第二趾蹠趾关节
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游离移植至环指掌指关节
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术后关节活动
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术后关节活动
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足部作髂骨植骨，但近端未愈合。由于此假关节，病人反尔感觉走路无障碍。
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足趾间关节移植
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术后关节活动0-60°
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4，关节融合术
没有条件作关节置换或者成型手术并且要一个无痛、有力量的手指，可以将关节融合在功能位。
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关节损伤治疗的选择
掌指关节
关节成形，人工关节置换，游离关节移植
近侧指间关节
关节融合，游离关节移植，人工关节置换？
远侧指间关节
关节融合
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（二）关节松解手术
如果关节结构尚好，只是关节周围组织的瘢痕，粘连等，还可以行关节松解手术。
背侧瘢痕松解主要是将背侧关节囊和伸指肌腱的粘连松解开，术后关节屈曲一般可以达到较好的效果。掌侧关节粘连除应将关节周围的粘连松解开以外，对关节囊的瘢痕挛缩需将掌板作舌形切开，并将其向上推移，方能伸展关节。
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三、骨折不愈合的处理
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骨折不愈合的处理
手指再植有大约10%以上的骨折不愈合病例。原因：
；
再植手指一般吻合1-2根动脉，2-3根静脉。有的伤情重，条件差，吻合数目更少。或者骨折部位周围软组织损伤严重。这样，虽然再植手指成活了，但其血液供应毕竟不如正常手指。甚至是勉强成活。这样对骨折处的血液供应也差，容易造成骨折不愈合。
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手指再植时多采用克氏针固定骨折，这样可以不再扩大伤口，剥离、损伤更多的组织。另外，克氏