文档介绍：广东省健康教育服务均等化系列课件
广东省健康教育中心制作
把宫颈癌扼杀在萌芽期
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演讲人简介
1
2
照片
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主要内容
宫颈癌的发病情况怎么样？
什么是宫颈癌染HIV导致免疫功能损害；
共感染艾滋病病毒(HIV)和单纯疱疹Ⅱ型(HSV-2)、人巨细胞病毒等；
过早分娩或多次分娩；
性活跃或初次***<16岁；
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宫颈癌的发生、发展
正常
宫颈
炎症
轻度
不典型增生
重度
不典型增生
宫颈癌
中度
不典型增生
>60% 自然消退
少数直接发展
<50% 浸润癌
10% 2～4年
自行消退
发展
一过性感染
持续性感染
其他致癌因素
感染HPV
0
6～18个
月以后
至少24个月以后
5～10年以后
从轻度非典型病变发展到浸润癌的过程缓慢，通常需约10到20年，这就为我们进行合理筛查、早期诊断和治疗提供了机会。
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宫颈癌的症状
***出血：
接触性出血(可能是唯一的早期征兆)
指在性交、妇科检查或便秘患者用力排便后有很少量的***流血。
亦可见于病理性宫颈糜烂及宫颈息肉，因而易被忽略。
经期延长、周期缩短、经量增多（见于年轻患者）
绝经后***不规则流血（不伴有任何痛苦感）
※早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。
※一旦出现相应症状者，其病程可能已发展到中晚期。
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宫颈癌的症状
***分泌物增多(白带增多)：
可发生于接触性出血征兆之前或之后，
***有白色或血性、稀薄如水样或米泔状的腥臭排液。
晚期症状：
继发性症状：
尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；
输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；
消瘦、贫血、发热、恶病质等全身衰竭症状。
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预防宫颈癌
早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好很多。
宫颈浸润癌的5年生存率是67%，宫颈早期癌是90%，宫颈原位癌则几乎达100%。
在身体还未受病毒感染和发生严重癌前病变之前，采取适当措施预防感染和及早诊断治疗，将可以减少患上宫颈癌的机会。
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预防宫颈癌
参加宫颈癌筛查（最佳预防措施）：
几乎所有有***的妇女都有暴露于HPV的危险。
超过25岁的妇女就应该参加筛查（宫颈刮片细胞学检查、宫颈碘试验、***镜检查等）。
筛查注意事项：
月经来潮后10～18天为最佳检查时间；
检查前48小时内不要做***冲洗，不使用***内用药物；
检查前48小时内不行***。
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预防宫颈癌
我国宫颈癌及癌前病变筛查的策略：
一般人群经济发达的大中城市 25～30岁
经济欠发达地区 35～40岁
高危人群筛查起始年龄提前
妇女65岁后患宫颈癌的危险性极低，如果之前定期筛查的结果均为阴性，则不主张进行宫颈癌筛查；
若连续2次（每年1次）细胞学筛查均为正常者，则可适当延长筛查间隔时间至3年；
若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常，则可延长筛查间隔时间至5-8年；
具有高危因素的妇女最好每年筛查一次。
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宫颈癌最佳筛查方案
(-)
(+)
高危HPV检测+细胞学检查
HPV(-)
细胞学(-)
HPV(+)
细胞学(-)
HPV(-)
细胞学(+)
HPV(+)
细胞学(+)
每3～5年
随访一次
每一年
随访一次
***镜检查/
多点活检
相应治疗
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预防宫颈癌
注意性器官及***的卫生：
如果丈夫包皮较长，应做环切手术；
性交前双方要认真清洗外***；
禁止婚外性行为，防治性病；
使用避孕套，可以避免性传播疾病
的感染，减少患宫颈癌的危险。
应推迟首次***时间：
过早开始***更容易感染HPV。
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预防宫颈癌
避免与有多个性伴的人发生性关系：
如果男性有多个性伴或者曾经有多个性伴，那么与其发生性关系的女性患子宫颈癌的危险将增加。
应保持单一***：
性伴越多，感染性传播疾病（包括HPV和HIV）的危险就越大，患宫颈癌的危险就越大。
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预防宫颈癌
应推迟首产时间：
怀孕时激素的变化可能会增加患宫颈癌的危险。
妊娠期间不要拒绝宫颈检查：
有***流血的孕妇也应先用***窥器检查宫颈，必要时再行宫颈细胞学检查、***镜检查及宫颈活检。
这些检查并不增加妊娠期出血、流产及早产的发生，可在任何孕周进行。
应减少