先天性食管闭锁围手术期护理[1] PPT课件.ppt

文档介绍：先天性食管闭锁的术前护理
小儿外科
刘丙花
12/1/2017
概述
含义:食管由咽喉至胃的通路上任何一处发生关闭称之为食管闭锁。在食管与气管之间有不正常的通道形成瘘管称作食管气管瘘。
是胚胎前原肠发育异常造成的一种严重的上消化道和呼吸道畸形。
发病情况
12/1/2017
病理分型
5种类型
分类依据
食管闭锁的部位
是否合并有食管气管瘘
12/1/2017
病理分型
Ⅰ型:6%
食管两端均为盲端
近端扩张,管壁肥厚
远端壁薄、腔细
胃小,生后不充气
12/1/2017
病理分型
Ⅱ型:2%
食管上端与气管间形成瘘管
下端闭锁
胃小,生后不充气
12/1/2017
病理分型
Ⅲ型:最常见,80%-90%
近端食管呈盲端,管壁肥厚
远端壁薄、腔细,有气管食管瘘
胃泡充盈
分为a型和b型
12/1/2017
病理分型
Ⅳ型:少见,1%
远近两端各有瘘管与气管相通
12/1/2017
病理分型
Ⅴ型:6%,H型
食管未闭锁
有气管食管瘘
12/1/2017
病理生理
吞咽时易致误吸
食管上段有瘘→误吸
食管下端有瘘→腹胀+化学性,细菌性肺炎
夭折
12/1/2017
临床表现
流涎、吐白沫。
首次喂奶后呛咳及青紫
腹胀
脱水、肺炎、硬肿
其他畸形
12/1/2017