文档介绍：2011年临床执业/助理技能 培训体格检查 高鑫 QQ:1455070780
考站
考试项目
考试时间(分钟)
分值(分)
考试方法
第一
考站
病史采集
11
26
15
37
笔试
病例分析
15
22
第二
考站
体格检查
13
24
20
40
操作
考试
基本操作技能
11
20
第三
考站
心肺听诊
试题1
15
4
23
多媒
体考
试
试题2
4
影像
试题1
2
试题2
2
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4
医德医风
2
合        计
65
100
基本要求
(1)检查者:穿好工作服,站立被检查者右侧
(2)被检查者:选取合适的体位,完全暴露被检查部位
(3)检查环境:充足的光线、合适的室温和安静的环境
(4)准备物品:体检盘(听诊器、体温计、压舌板、手电筒、棉签等)
先说的四个方面;约两分
1、血压(间接测量法)
⑴检查血压计
关键:先检查水银柱是否在“0”点
⑵肘部位置正确
肘部置于心脏同一水平
⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜
气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面
1、血压(间接测量法)
⑷听诊器胸件放置部分正确
胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)
⑸测量过程流畅,读数正确
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
1、校零
2、位置
3、绑扎
4、放置
5、充气
6、读数
,该如何记录(报告)?
答:应记录为140-150/80-90mmhg
(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)
答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
?
答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
2、浅表淋巴结检查
⑴颈部淋巴结检查
检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、颌下、颈后、颈前
⑵锁骨上淋巴结检查
被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。
2、浅表淋巴结检查(6分)
⑶腋窝淋巴结检查
检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部
⑷腹股沟淋巴结检查
被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查
2、浅表淋巴结检查(6分)
⑸触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化八项