文档介绍：危重病人管理
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第1页，共38页，编辑于2022年，星期五
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治疗后反应的观察
患者病情变化时，遵医嘱用药后，一定要评估患者的病用药后效果，有无不良反应的发生。
第16页，共38页，编辑于2022年，星期五
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目前，常提到检测病人的八大体征，指：T、P、R、BP、
C（意识）、A（瞳孔）
U（尿量）、S（皮肤黏膜）
第17页，共38页，编辑于2022年，星期五
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观察病人的顺序：从上往下
判断意识→生命体征→留置管道→几根引流管→如有肠内营养→静脉用药→刀口敷料→皮肤
疾病不同，观察的侧重点有所不同
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举例
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1 ．严密观察病情变化，做好抢救准备
2 ．保持呼吸道通畅
3 ．确保安全
4 ．加强基础护理
5 ．肢体被动锻炼
6 ．补充营养和水分
7 ．维持排泄功能
8 ．保持各类导管通畅
9 ．心理护理
危重病人的支持性护理
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严密观察病情变化，做好抢救准备
护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
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保持呼吸道通畅
清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸、咳嗽训练、翻身拍背、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
第22页，共38页，编辑于2022年，星期五
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确保安全
对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，应合理使用保护器具，以防坠床或自行拔管，确保病人安全。对牙关紧闭或抽搐的病人，可用牙垫或压舌板（裹上数层纱布）放于上、下臼齿之间，以防舌咬伤；准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。
第23页，共38页，编辑于2022年，星期五
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加强基础护理
眼睛护理：
口腔护理：
皮肤护理：预防发生压疮，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
第24页，共38页，编辑于2022年，星期五
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肢体被动锻炼
以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
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补充营养和水分
危重病人机体分解代谢增强，消耗大
病人多胃纳不佳，消化功能减退
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维持排泄功能
第27页，共38页，编辑于2022年，星期五
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保持各类导管通畅
危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。
第28页，共38页，编辑于2022年，星期五
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心理护理
危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的病人常表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感等；慢性病加重的病人，常表现为消极、多疑、绝望等。因此，在抢救危重病人生命的同时，护理人员还须努力做好心理护理。
第29页，共38页，编辑于2022年，星期五
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判断指标及意义
判断危重病情的症状
生命体征的监测
密切观察循环功能
呼吸功能监测
脑功能监测——颅内压
第3