文档介绍：发热
水肿
症状学(2)
发热 fever
当机体在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍时
体温↑> 正常范围→发热
正常温度和体温的变异
正常体温
腋温 -℃
口温 -℃
肛温 -℃
每日体温波动不超过1℃
生理变异:年龄、妊娠、运动、进餐、环境
体温调节机制
体温调节中枢(非致热源性发热)
↓
正常体温——体温调定点——体温升高
↑
内源性致热原(白介素、肿瘤坏死因子、干扰素)
↑
外源性致热原(微生物、坏死组织、抗原抗体等)
发热的病因
感染性发热:占发热病因的 50%~60%
细菌:43% 病毒:6%
非感染性发热
无菌性坏死组织吸收:吸收热(无菌性炎症)
抗原抗体反应
内分泌代谢疾病
体温调节中枢功能异常:中枢性发热(高热无汗)
皮肤散热减少
自主神经功能紊乱:原发性、感染后、夏季、生理性低热
临床表现
发热的临床分度
发热的分期
热型
伴随症状
发热的临床分度
低热 -℃
中等度热 -℃
高热 -℃
超高热>℃
发热的分期
上升期高热期下降期
骤升骤降
缓升缓降
上升期:疲乏无力、肌肉酸痛、面色苍白、畏寒寒战
高热期:皮肤发红灼热,开始出汗
下降期:湿润汗多
热型fever type 稽留热高热在39-40℃以上每日体温波动不超过1℃ 常见于大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期弛张热高热在39℃以上每日体温波动超过2℃ 最低体温高于正常体温常见于败血症化脓性炎症重症肺结核风湿热
热型(2) 间歇热体温骤升骤降高峰持续数小时高热与无热期交替疟疾急性肾盂肾炎回归热高热与无热期各持续数天交替出现常见于回归热霍奇金淋巴瘤波状热渐升渐降呈波浪型周而复始常见于布鲁菌病不规则热结核风湿热