文档介绍：肿瘤科基本知识
医院组织架构
院长
业务副院长
行政副院长
医务部
护理部
财务部
行政部
临床各科室
医技、药剂
科室医疗
临床各科室
护理
门诊护理
肿瘤科室组成
科主任
副主任(科秘书)
专家(主治医师)
专家(主治医师)
住院医师(进修、实习医师)
住院医师(进修、实习医师)
WH0将肿瘤定为慢性病
肺癌、食管癌、宫颈癌、胃癌等肿瘤的发展均需漫长的过程,这给予预防和治疗提供了时间和机会。
多年来致力于将所有肿瘤细胞完全消灭,根治肿瘤,有时则超越了肿瘤侵犯的范围和病人能耐受的限度。
现更提倡肿瘤可能象其他慢性病一样,通过最大限度地提高机体的抗病力,尽可能地调理和降低疾病负荷,控制和减少肿瘤对机体的危害,长期保持病人的良好生活质量与肿瘤和平共处。
靶向治疗进入临床使肿瘤治疗达到了新的水平。
带瘤生存概念
是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活;换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”、“休眠”,患者处于临床治愈的健康状态。
“带瘤生存”是中晚期癌症患者得以长期存活的出路,争取带瘤生存是临床医生及其患者在整个抗肿瘤治疗过程中一种务实态度,临床经验告诉我们,“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现;中晚期癌症患者既使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得长期带瘤生存。
★肿瘤分类
恶性:增生空间占据
转移
消耗能量
生长迅速
破坏正常组织及功能
良性:增生空间占据
可恶变
★诊断
早期基本无症状、隐匿
早期患者大多数在健康体检无意发现
晚期出现症状后就诊失去最佳治疗时机
★主要诊断手段
影像学:CT B 超 MRI
PET-CT 内窥镜
肿瘤标志物:CEA:大肠癌
AFP:肝癌恶性胚胎肿瘤
CA199:胆管癌胰腺癌
CA125:卵巢癌
PSA:前列腺癌
确诊金标准:病理学诊断
肿瘤内科治疗采取多学科综合治疗
综合治疗的定义:
遵照循证医学的方法,根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型,病期,合理地,个体化的,有计划地应用现有的治疗手段,尽可能提高治愈率,并改善生活质量。
机体状况:KPS
病期:TNM
★现有的治疗手段:手术,放疗,化疗,生物治疗、靶向治疗、中医药,其他