文档介绍：临床化学检验
常用肝功能检验
1
常用肾功能检验
2
Click to add Title
1
糖尿病检验
3
Click to add Title
Click to add Title
2
血清脂质和脂蛋白检验
4
血清电解质和血气分析
6
Click to add Title
3
心肌损伤标志物检验
5
内分泌激素检验
7
2
Click to add Text
Click to add Text
Click to add Text
常用肝功能试验
血清总蛋白和白蛋白、球蛋白、及白、球蛋白比值
血清蛋白电泳
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素
血清氨基转移酶测定
γ-谷氨酰转移酶测定
3
球蛋白(G)
G=STP-A 20-30 g/l
白/球比值(A/G)
-:1
血清蛋白质
总蛋白(STP)
双缩脲法 60-80 g/l
血清蛋白电泳
原理:,
清蛋白带负电荷,向阳极泳动,
球蛋白带正电荷,但因等电点和
相对分子量的差异,泳动速度不
一而得以分离从阳极依次……..
(+) A、α1、α 2、β、γ(-)
五个区带.
血清蛋白质、血清蛋白电泳(1)
清(白)蛋白(A)
溴甲酚绿法 40-55 g/l
4
A
α1
α2
β
γ
参考值
~
~
~
~
~
肾病
↓↓
↑
↑↑
↑
↓
肝硬化
↓↓
↓
↓
桥联
桥联
原发性肝癌
↓↓
AFP
O
O
↑
多发性骨髓瘤
O
O
↑
↑↑
慢性炎症
↓
↑
↑
X
↑
血清蛋白电泳的临床意义
血清蛋白质、血清蛋白电泳(2)
5
炎症: α1↑、α2↑
血清蛋白质、血清蛋白电泳(3)
6
肾病: α2↑、β↑
肝硬化: 桥联
血清蛋白质、血清蛋白电泳(4)
7
贫血:β↑(转铁蛋白)
多发性骨髓瘤: β↑
血清蛋白质、血清蛋白电泳(5)
8
血清总胆红素(STB)
应用J-G方法,使用茶碱和甲醇作为溶剂,以保证血清中结合胆红素与非结合胆红素完全被溶解,并与重氮盐试剂起快速反应,即为STB。
参考值
新生儿 0~1天 34~103μmol/L
1~2天 103~171μmol/L
3~5天 68 ~137μmol/L
成人 ~
可溶性结合胆红素
CB
血清中胆红素能与偶氮染料起快相反应。
CB 0~
不溶性非结合胆红素
UCB
血清中胆红素能与偶氮染料起慢相反应。
UCB = STB - CB
UCB ~
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素(1)
9
判断有无黄疸、黄疸程度(STBμmol/L)
①
隐形黄疸
-
轻度黄疸
-171
中度黄疸
172-342
重度黄疸
>342
溶血性黄疸
根据黄疸程度推断黄疸病因(STBμmol/L)
②
-171
171-265
>342
<
肝细胞
性黄疸
不完全梗
阻性黄疸
完全性梗
阻性黄疸
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素(2)
③
Your text in here
STB ↑UCB ↑↑溶血性黄疸
STB、CB、UCB、
升高程度判断黄疸类型
STB ↑CB ↑↑胆汁淤积性黄疸
胆红素
临床意义
溶血性黄疸
STB ↑UCB ↑ CB ↑肝细胞性黄疸
10