文档介绍：微生物学与免疫学
授课老师：邓祖军
微生物学与免疫学教研室
第一页，共一百四十七页。
第14章化脓性球菌
致病性球菌: 主要引起化脓性炎症，又称化脓性球菌（pyogenic coccus）。
革兰阳性菌（凝固酶(凝聚因子)，耐热；
致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬；
保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；
使感染局限化和形成血栓。
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试管法（结果示教）
血浆呈冻胶样凝集块者为阳性，血浆仍呈液体者为阴性。
+
-
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耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
是测定葡萄球菌有无致病性的另一重要指标；
耐热，经100℃15min或60℃ 2h不被破坏；
能较强的降解DNA和RNA（有利于病菌的扩散）。
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葡萄球菌溶素（staphylolysin）
损伤细胞膜的毒素(可分、、、)，对人致病的主要是溶素。
溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性，经甲醛液脱毒后可制成类毒素。
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肠毒素（enterotoxin）
约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产肠毒素;
引起急性胃肠炎即食物中毒(分9血清型,A、D常见);
稳定（耐热、耐胃肠液中的蛋白酶）；
作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒(中毒剂量约1ug/kg)。
还具有超抗原（superantigen）作用；
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致病性葡萄球菌的特点
相对与无致病性的葡萄球菌，致病性葡萄球菌具有以下特点
能产生凝固酶
能溶血
可发酵甘露醇
耐热核酸酶
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所致疾病
侵袭性疾病
局部感染（疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等皮肤软组织感染；气管炎、肺炎、中耳炎等脏器感染）
全身感染（败血症、脓毒血症等）
毒素性疾病
食物中毒（呕吐症状最为突出）
假膜性肠炎（以腹泻为主，是一种菌群失调症）
烫伤样皮肤综合征
毒性休克综合征
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手掌骨骨髓炎
烫伤样皮肤综合征
脓疱疮
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三、免疫性
人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力；
（仅当皮肤粘膜损伤或患有慢性消耗性疾病时才易感染）
患病后，可获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染。
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小猫试验/ELISA
微生物检查法
标本
脓汁；血液；剩余食物、呕吐物及粪便等
分离培养
血浆凝固酶
发酵甘露醇
耐热核酸酶
直接涂片镜检
革兰阳性葡萄球菌
生长现象
色素，溶血性
生化反应
肠毒素检查
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防治原则
防
注意
消毒隔离
注意
个人卫生
治
抗生素
药敏试验
自身菌
苗疗法
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第二节链球菌属（Streptococcus）
链球菌属细菌种类多，致病性强弱不一，主要引起各种化脓性感染、肺炎、猩红热、变态反应等
另一大类G＋的化脓性球菌；
对人致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌；
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链球菌根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况）
甲型溶血性链球菌
（α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈
致病性较弱,条件致病菌
特点
乙型溶血性链球菌
（β-hemolytic streptococcus)
特点
菌落周围有完全溶血圈
致病性强（A群多属于此类）
丙型链球菌
（γ - streptococcus）
特点
菌落周围无溶血环，
一般无致病性
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链球菌在血平板上的菌落
甲型
乙型
丙型
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根据抗原结构分类
按链球菌细胞壁中多糖抗原的不同分为A、B、C、D等20种。
对人类致病力最强的为A群链球菌
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【形态与染色】
球形或椭圆形，呈链状排列;(链长度与环境有关)
无芽胞；无鞭毛；培养早期（2~4h）形成透明质酸的荚膜；有菌毛，含型特异的M蛋白;
革兰染色阳性。
A群链球菌——生物学特征
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【培养特性】
营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等；
在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉