文档介绍：锁骨骨折的护理查房
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相关知识
病情介绍
护理诊断
护理措施
健康教育
锁骨骨折
定义：锁骨骨折是常见上肢骨折之一，锁
骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，
又由于其解剖上的特点，以及不同横锁骨骨折的护理查房
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相关知识
病情介绍
护理诊断
护理措施
健康教育
锁骨骨折
定义：锁骨骨折是常见上肢骨折之一，锁
骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，
又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的
不同形态，因此在两个弯曲处的中1/3极易
发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，
而幼年患者尤为多见。
解剖特点
1、锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。
临床表现
骨折后局部疼痛，肿胀明显，锁骨上，
下变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨
折处异常隆起，活动功能障碍。
治疗原则
（一）保守治疗：
：按暴力作用的反方向进行。
：关节部位石膏外固定。
（二）手术治疗：
+钢板螺钉内固定术
+经皮克氏针内固定术
：可吸收钉，中空拉力螺钉
体格检查
入院时生命体征：
T： P：75次/分 R：18次/分
BP：124/80mmHg
护理问题
：与骨断筋伤活动受限有关
：与锁骨手术卧床休息有关
：切口感染、肌肉萎缩、骨筋膜室综合征
护理措施
P1 15:00 疼痛: 术前与病人骨折有关、术后与手术致组织损伤有关
I1：经常巡视病房了解病人，观察疼痛的部位，性质和持续时间。理解同情病人的感受，帮助病人调整舒适的体位。
I2：卧床休息 ，保持病室环境安静、清洁、整洁，减少刺激。
I3:指导运用放松技术，如看电视、听音乐等方法分散注意力
I4:必要时遵医嘱给予止痛剂，以便有效的控制疼痛
O： 10:00 患者疼痛减轻
护理措施
P2 9：00 焦虑：术前与担心手术是否成功以及预后有关
I1：入院时热情接待病人，给予环境介绍建立良好护患关系。
I2:给予心理护理，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担。
I3:和病人家属沟通以取得合作，共同关心病人，要求家属尽可能多给与陪伴和亲情的安慰。
O 8:00 患者焦虑有所减轻
护理措施
P3 11：00 发热：与手术创伤，组织吸收热或外感风热有关
I1、保持病室空气新鲜流通，温、湿度适宜，避免直接吹风。出汗较多时，用干毛巾或热毛巾擦干，并及时更换衣被、床单。
I2、注意观察体温变化
I3、定时换药，保持伤口周围皮肤清洁，如敷料潮湿及时更换。如有体温升高，伤口红肿疼痛加剧伴有全身症状，有感染的可能应及时报告医生
I4、鼓励病人多饮水，饮食宜清淡有营养
O 15:00 患者体温开始正常
护理措施
P4 11:00 便秘：与不习惯床上排便，术后津枯肠燥有关
I1、协助病人练习床上排便，使其养成定时排便的习惯
I2、鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于1500ml,多吃水果及含粗纤维多的蔬菜，如芹菜、青菜，忌辛辣、烟酒等刺激品
I3、每日行腹部顺时针按摩2次，每日10—15min,促进肠蠕动，帮助消化，以防止便秘
O 11:00 患者排便通畅，未出现便秘
护理措施
P5 10:00 知识缺乏:与不了解疾病相关知识有关
I1、向患者讲解术后功能锻炼的重要性
I2、指导并协助患者行双上肢功能锻炼，抬高患肢，预防患肢肿胀
I3、根据患者病情再逐步讲解相关知识，如翻身方法及注意事项，起来要颈腕吊带悬吊
O 10:00病人能了解，掌握功能锻炼方面的知识
护理措施
P6 10:00 生活自理能力缺陷：与骨断筋伤活动受限有关
I1、做好生活护理，尽量使病人舒适满意
I2、注意病人营养，合理安排饮食，宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，鼓励少食多餐，以增强体能
I3、协助翻身，做好日常基础护理，鼓励患者主动进行功能锻炼，提高生活自理能力
O 10：00 患者生活能力部分自理
护理措施
P7 11:00 躯体移动障碍：与锁骨手术卧床休息有关
I1、定时协助翻身
I2、指导并协助患者活动肢体，进行双上肢肌肉按摩及四肢各关节屈伸活动
I3、定时指导并协助患者做抬高、屈伸运动
I4、观察双上肢末梢血运情况
O 11:00 患者在疾病允许的限度内保持最大的活动量
护理措施
P8 11：00