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中医院巡查自查报告详解.docx

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中医院巡查自查报告详解.docx

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文档介绍:: .
二级中医医院持续改进自查报告我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准,此后医院以“二甲0%非手术科室达到90加上。制定合理用药及合理检查的奖惩制度,“危急值”报告制度,核对制度等临床安全措施,切实提高患者的安全,降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度,实行先抢救、后交费,对住院患者免费提供营养指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话,保证了患者投诉渠道地畅通。
(三)加强重点专科建设,提高专科影响力我院多年来把专科建设作为医院发展的重点,我院肛肠科为省级重点专科,中风科为市级重点专科,我院在人力配制、资金投入等方面向重点专科倾斜,根据重点专科的工作计划,加强临床医生的培养,及时吸收先进的医疗经验及特色疗法,不断提高重点专科诊疗水平。目前,我院肛肠科设有床位24张,有中医副主任医师5名,占全院高级职称人才一半以上,科室内积极开展经验伟承工作,每名副主任医师带学徒一名,确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制定了所有病种的诊疗方案,积极参加重点专科协作组工作。根据临床评价及协作组单位的先进疗法,不断地进行修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。积极执行实习生、进修生教学任务,积极参加科研活动。通过以上努力,我院肛肠科就诊范围已达23个省,取得了科科技二等奖一项。中风科也逐渐被患者认可,影响力逐渐扩大。
(四)提高医技科室水平、加强中药药事管理医院药剂科设有中药饮片库房、中药房、煎药室、周转库等相关科室。中药房设备齐全,负责人取得中药鉴别师证,采购管理制度完善。煎药室配备煎药机3台,能满足医院临床煎药要求。医院定期开展处方点评,并建有处方点评工作制度,确保临床用药合理。检验科占有房屋4间,配有全自动生化血球仪、血凝仪等设备。临床检验项目能满足我院临床检验需求,检验科提供24小时急诊检验服务,并设有“急危值”报告制度,安全管理及流程符合相关规定。医学影像科设有放射、超声、心脑电等科室,科室实彳了24小时急诊检查服务。CT上岗人员具有大型医疗器械上岗操作许可证,科室定期召开疑难病例分析与读片会,对重点病理例进行随访。放射科定期接受管理部门的环境定期评估和检验。
(五)开展中医优质护理,提高护理质H多年来医院致力于改善患者的就医环境,提高医疗服务水平。医院门诊实行七日制、无节假日门诊,对急诊患者实行绿色通道制度。医院及各科室建有严格的医疗质虽责任管理体系,定期召开医疗质虽管理会议,对特殊技术实行审批、准入制度,开展以中医为特色的优质护理,,护理充分发挥中医中药特色,开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种,开展了中药熏蒸、中药濯肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、TDR穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目,深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时,新开展一些如刮痞、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目,注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求,积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导

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