文档介绍：周围血管疾病病人的护理详解演示文稿
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（优选）周围血管疾病病人的护理
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单纯性下肢静脉曲张病人的护理
第一节
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学****目标
掌握：
单纯性下肢静脉序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
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原理：将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎症，使血管腔粘连闭塞。
适用于：少量局部的病变而静脉瓣膜功能良好者、术后残留病变及术后复发者。
目前已较少使用。
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3. 静脉曲张手术疗法
是最根本治疗方法
步骤：
①大隐静脉高位结扎；
②大隐静脉主干与曲张静脉剥脱术；
③结扎功能不全的交通静脉。
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大隐静脉高位结扎、剥脱术
自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。
分离大隐静脉
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切断大隐静脉分支
结扎后，切断大隐静脉
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结扎剥离器头部上、下端静脉
剥离器
插入剥离器
推进剥离器
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切断远端静脉
抽出静脉后压迫包扎
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慢性溃疡治疗
通过换药有所控制局部感染后，尽早对曲张静脉手术。
如果溃疡仍难以治愈则可切除溃疡，经植皮后愈合。
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（五）心理-社会状况
病人常为之苦恼、焦虑。
部分病人还会为体象改变、手术预后担忧。
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【护理诊断】
疼痛——与下肢静脉曲张致血液回流障碍有关
活动无耐力——与下肢静脉曲张致血液瘀滞有关
潜在并发症 ——小腿慢性溃疡、血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血。
知识缺乏——缺乏本病的预防知识
皮肤完整性受损——与皮肤营养障碍、并发感染有关。
行走障碍——与患侧下肢静脉瘀血、感染有关。
体象紊乱——与静脉曲张、慢性溃疡有关。
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【护理措施】
（1）一般护理
与病人进行沟通，使病人了解有关静脉曲张的知识，积极配合治疗。
加强营养，抬高患肢，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带。
（2）并发症的护理
慢性溃疡 血栓性浅静脉炎 出血
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【护理措施】
（1）手术前护理
①抬高患肢减轻肿胀。
②并发溃疡及水肿者加强换药。
③手术前严格备皮。
④手术前用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行经。
⑤注射硬化剂的部位用无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎。
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【护理措施】
（2）手术后护理
一般护理
①术后24～48小时内给予止痛剂，抬高患肢30°。
②协助病人做足背部伸屈运动，防下肢深静脉血栓形成。
③手术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2周，防止剥脱部位出血。
④术后24～48小时鼓励下地行走，避免久站、久坐。
⑤及时换药，遵医嘱使用抗生素。
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【护理措施】
病情观察及护理
伤口敷料渗血情况
患者远端末梢血运情况
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【健康教育】
①避免久站久坐，坐位时两膝不能交叉过久。
②适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带，手术后应继续用弹力绷带或弹力袜1~3个月。
③消除影响下肢静脉回流的因素：如肥胖、便秘吸烟、穿紧身衣服等。
④告诉病人术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼。
⑤避免抓绕患肢皮肤，以免造成感染或曲张静脉破裂出血。
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正确使用弹力绷带
注意宽度和松紧度适宜，能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。
包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前。
从肢体远端向近心端缠绕。
注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况。
！！
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第二节
原发性下肢深静脉瓣膜
关闭不全病人的护理
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学****目标
了解：
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全病人的护理评估、护理诊断、护理措施。
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概述
（一）定义
（二）疾病的发生发展
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【护理评估 】
（一）健康史
（二）身体状况
（三）实验室与其他检查
（四）治疗与效果
（五）心理－社会状况
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【护理诊断 】
（一）活动无耐力
（二）知识缺乏
（三