文档介绍：区域卫生规划
陈少贤
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一概述
（一）概念
1. 区域--一个有自己的体制、行政管理单位、经济结构及发展水平，人口及文化传统等方面特征的地理位置。
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2. 区域卫生--WHO《哈雷宣言》
区域卫生指全国卫
居民对卫生服务的需求总量及各类各层次卫生服务的数量与质量。
现有卫生资源对各类各层次卫生服务满足程度及服务潜力。
现有卫生资源配置情况是否有效、经济、是否能解决已确定的健康问题。
卫生资源总量、结构层次均衡性、短缺问题等的量化分析。
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（四）区域卫生规划目标
：区域卫生规划目标是指在规划期内解决居民哪些主要卫生问题及其所能达到的程度，即以居民的健康指标为规划目标，而不以机构、人员、设备的发展量为目标。
：一般性目标
重点目标
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问题排列法：将卫生问题按重要性（高、中、低）和可行性（大、中、小）综合分析排列，评定卫生问题的相对优先级（高、中、低）。
专家评价法：采用个人判断、专家会议头脑风暴、特尔斐等方法，对卫生问题进行综合分析研究，找出规律并对问题作出评价。
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（五）区域卫生规划的政策措施
：
区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。
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：
市（地）级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规划指导原则和卫生资源配置标准制定当地区域卫生规划，并组织实施。卫生行政部门依据区域卫生规划，对区域内卫生发展实行政策指导、组织协调、监督检查；对现有卫生资源要逐步调整，新增卫生资源要严格审批管理。
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发挥政府职能和宏观调控作用。
向公众宣传，获得支持及社区参与。
加强疾病监测与一级预防，实施干预。
认真选择适宜的、可行的、可及的、成本效益高的二级预防活动。
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实施区域卫生资源优化配置，实行卫生全行业管理。
面向更多人群，尤其是农村、特殊、贫困和边远山区人群。
积极改革与完善城乡居民的医疗保障制度。
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促进卫生补偿机制、价格政策以及卫生管理体制改革。
深化医学教育改革，培养能够适应医学模式转变的合格人才。
加强卫生统计信息系统建设，提高对信息的分析与利用能力，充分发挥信息在卫生管理中的作用。
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（五）区域卫生规划的资源预算
，包括：
（1）业务用房的改造与维修；
（2）设备购置；
（3）人员培训；
（4）专家技术咨询；
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（5）各项防治工作活动；
（6）新增人员；
（7）日常工作维持费；
（8）维修费。
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按照产出决定投入的原则；
规划预算要与当地经济发展水平相适应；
规划的投入应进行成本效益和成本效果分析；
在计划一次性投资预算时，必须进行可行性论证。
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不但要考虑财政供给的主渠道，还要充分考虑筹集卫生资源的渠道和可能性；
参与规划制定和实施的主要人员，应参加规划预算的编制。
要考虑到物价、进度等变动因素，编制逐年滚动的年度预算。
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三、区域卫生资源的配置
（一）卫生资源配置的概念：
指卫生人力、卫生经费、卫生设施、卫生装备和药品、卫生信息、卫生技术、卫生服务能力、卫生管理等广义卫生资源的配置。
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卫生资源的类型
存量（累积量）--指该地区以前已拥有的卫生资源总量。
增量--指即将拥有的卫生资源补充值。
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卫生资源配置的类型
增量配置（初配置）--如该地区当年计划投入的卫生经费、计划购进的新诊疗设备和新建业务用房，计划新接收的应届毕业生和新引进的外地卫生技术人才和技术等。
存量再配置（或转移）--是通过再分配，改变分配不合理现状，达到优化配置的目的。
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（二）卫生机构的设置（原则）
合理布局。
功能互补。
贴近人群。
层级兼顾。
形成网络。
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（三）医院床位的配置
。
。
（1）供需比值R=1±；
（2）R在1 ± ；
（3）R<1- 为不足；
（4）R>1+。
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（四）卫生人力的配置
根据卫生服务调查，计算医生总需要（求）数。
求出供需比值并进行评价。
根据平衡状态进行政策性调整。
按比例配置专科医生。