文档介绍：肠杆菌科细菌演示文稿
第一页，共一百零九页。
（优选）肠杆菌科细菌
第二页，共一百零九页。
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似革兰阴性杆菌
2. 培养特性相同普通培养基上生长良好
3. 生化反应活。
第四节沙门菌属
一、分类
第三十九页，共一百零九页。
致病物质
侵袭力 Vi-Ag
内***
肠***
二、临床意义
第四十页，共一百零九页。
所致疾病
伤寒和副伤寒
急性胃肠炎或食物中毒
菌血症（或败血症）
第四十一页，共一百零九页。
三、细菌特性
形态特征
伤寒沙门菌革兰染色
第四十二页，共一百零九页。
伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
第四十三页，共一百零九页。
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
第四十四页，共一百零九页。
伤寒沙门菌菌落特征（血平板）
第四十五页，共一百零九页。
伤寒沙门菌KIA（K A－＋）MIU（＋－－）
第四十六页，共一百零九页。
沙门菌IMViC试验（－＋－－）
第四十七页，共一百零九页。
四、种属鉴定
沙门菌检验程序
第四十八页，共一百零九页。
检验方法

第四十九页，共一百零九页。
第五十页，共一百零九页。
沙门菌血清学鉴定
第五十一页，共一百零九页。
肥达反应(Widal test)
O凝集
（1:20～1:1280，效价1:80）
H凝集
（1:20～1:1280，效价1:320）
第五十二页，共一百零九页。
第五节耶尔森菌属
一、分类
鼠疫耶尔森菌
小肠结肠炎耶尔森菌
其他耶尔森菌：假结核耶尔森菌等
第五十三页，共一百零九页。
（二）临床意义
鼠疫耶尔森菌
致病物质
侵袭力 FI抗原（封套抗原）
V/W抗原（毒力抗原）
内***
鼠***
第五十四页，共一百零九页。
所致疾病
甲类烈性传染病——鼠疫
常见临床类型：
腺鼠疫
败血型鼠疫
肺鼠疫
第五十五页，共一百零九页。
第五十六页，共一百零九页。
致病物质侵袭力
肠***
所致疾病小肠炎、结肠炎、胆囊炎
腹膜炎、菌血症
小肠结肠炎耶尔森菌
第五十七页，共一百零九页。
三、细菌特性
鼠疫耶尔森菌形态特征
鼠疫耶尔森菌镜下形态（Wayson染色）
第五十八页，共一百零九页。
鼠疫耶尔森菌菌落特征（MAC）
第五十九页，共一百零九页。
小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色
小肠结肠炎耶尔森菌
第六十页，共一百零九页。
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）
第六十一页，共一百零九页。
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板)
第六十二页，共一百零九页。
一旦疑为鼠疫耶尔森菌，应立即向本地区疾病控制中心等部门报告，并将菌种送检验中心或专业实验室作进一步鉴定。诊断确立后除对患者进行隔离治疗外，对疫区及有关人员须采取有效的预防隔离措施，防止疫情扩散
四、种属鉴定
第六十三页，共一百零九页。
标本采集
1. 临床标本淋巴结穿刺液、血液或痰标本
2. 非临床标本尸检取病变组织，鼠标本应严格消毒体表，再进行采集
第六十四页，共一百零九页。
鼠疫耶尔森菌检验程序
第六十五页，共一百零九页。
小肠结肠炎耶尔森菌检验程序
第六十六页，共一百零九页。
KIA：AA--或KA--
枸橼酸盐（-）
脲酶（+）
吲哚（-/+）
鸟氨酸脱羧酶（+）
动力、V-P反应结果与孵育温度有关（22℃～25℃阳性，35℃～37℃阴性）
根据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及典型生化结果即可初步诊断本菌。
第六十七页，共一百零九页。
第六节枸橼酸杆菌属
分类
弗劳地枸橼酸杆菌（）
异型枸橼酸杆菌（）
无丙二酸盐枸橼酸杆菌（）
第六十八页，共一百零九页。
弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（MAC）
细菌特性
第六十九页，共一百零九页。
枸橼酸杆菌IMViC (＋－＋＋)
第七十页，共一百零九页。
第七节克雷伯菌属和柔特勒菌属
一、分类
克雷伯菌属
肺炎克雷伯菌（）
产酸（催娩）克雷伯菌（）
肺炎克雷伯菌臭鼻亚种
肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种
第七十一页，共一百零九页。
柔特勒菌属
解鸟氨酸柔特勒菌
植生柔特勒菌
土生柔特勒菌
第七十二页，共一百零九页。
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低下的人群，是医院感染中最重要的条