文档介绍：医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
考核科室
考核内容 
分值
扣分标准
前必须达到灭菌。
牙科镊子、压舌板、口镜、探针、印模托盘、漱口杯使用前必须消毒。接触血液、体液的正畸模型等物品，送技工室前必须
共十分
每项一分
检查不合格项目按分值扣除
消毒。
口腔诊疗器械基本清洗设备齐全，常规诊疗器械数量与医院规模匹配。
检查化学消毒剂每日是否测定有效浓度，空气、器械、消毒剂细菌监测情况。
消毒灭菌室各项消毒、灭菌措施要认真做好记录。
口腔诊疗器械使用后要严格按照器械清洗程序进行认真清洗。每次清洗后应对器械进行维护和保养。
无菌物品在无菌柜保存，其它物品放在固定位置，有明显标识。
10、使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定处理，分类收集，标识清楚。交接登记记录完整。

医院感染管理质量控制标准和评分方法

考核科室
考核内容 
分值
扣分标准
检
验
科
室内环境整洁、每天工作前、后使用含氯消毒液进行操作台面和地面擦拭
感染各项台账记录规范。
冰箱内不准存放个人物品。
输血科冰箱每月菌培养并有记录。
静脉采血必须一人一针一管一巾一带，止血带及时浸泡。
微量采血应一人一针一管一片。
使用合格的一次性检验用品。
检验报告单应消毒后发放。
使用后的废弃物不得随意丢弃，进行无害化处理，各类废弃标本分类处理。
10、严格区分生活垃圾和医疗废物，医疗废物按要求进行分类处理和交接。
共十分
每项一分
检查不合格项目按分值扣除
医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核
科室
考核内容 
分值
扣分标准
临
床
科
室
，洁、污区划分明确。室内清洁、整齐；各种院感台帐及相关登记记录全面。
。存放消毒后物品筐清洁无灰尘。
，有消毒日期、照射时间、累计时间、操作人等记录。每1周用酒精棉球擦拭灯管一次，有擦拭日期记录。每半年和更换新灯管时监测紫外线强度，有时间、强度、监测人等记录。
，洗净晾干。使用时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
，遇污染时先用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟后再用拖布拖净，然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净悬挂晾干备用。
，衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，执行无菌操作规程。
，体温计、止血带一人一用一消毒，注射器一人一针一管，
共10分

检查不合格项目按分值扣除
，干燥放置。监护仪器每日清洗消毒。
，使用时间不得超过24小时，小包装碘伏不超一周。
，超过2小时不得使用；
。
，无过期物品。
，已去除外包装的灭菌物品需放入柜内或带盖容器中。
；胶带上有灭菌日期、失效期和操作人签名。
15、治疗车上层为清洁区，下层为污染区；
、换药车应配手消毒液，每治疗一个病人应洗手或手消毒。
17、每日晨间护理采用一床一套湿扫法，扫床套和抹布一床一柜一用，用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，清洗晾干。
18、医疗垃圾分类放置，标志清楚，登记本记录规范认真填写交接记录。
19、每月对治疗室、换药室空气、物表、医务人员手进行监测。
20、治疗室、办公室、走廊、厕所拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。病人出院或死亡做好终末消毒。
医院感染管理质量控制标准和评分方法