文档介绍：医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
查核科室
手
术
室

的内镜附件，如活检钳、高频电刀、细胞刷等一定达到灭菌。内镜附件一用一灭菌。灭菌
后的物件按无菌物件保留。
8、灌水瓶及连结收用 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒后用无菌水冲刷干燥备用；灌水瓶为无菌水，每天改换。
9、每天诊断结束，用 75%乙醇抵消毒后内镜各管腔进行冲刷、干燥，储藏于储镜柜。
10、戊二醛消毒液每天监测，记录齐备。

共十分检查不合格项目按分
每项一分值扣除
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院感染管理质量控制标准和评分方法
查核科室考核内容
1、室内环境整齐，每天操作结束后完全洁净、消毒，用消毒液擦抹或喷洒椅子、门窗、地面，做好终末
口
消毒办理。
2、医护人员进行口腔诊断操作时戴帽子、口罩，必需时配护目镜，每次操作前、后严格洗手或消毒；如
腔
戴手套操作时，每治疗一个病人，换一帮手套。
3、口腔内全部诊断器材一定达到“一人一用一消毒或灭菌” 。如手机、车针、根管治疗器材、拔牙、手
科
术治疗器材，牙周治疗器材、敷料使用前一定达到灭菌。
4、牙科镊子、压舌板、口镜、探针、印模托盘、漱口杯使用前一定消毒。接触血液、体液的正畸模型等
物件，送技工室前一定消毒。
5、口腔诊断器材基本冲洗设施齐备，惯例诊断器材数目与医院规模般配。
6、检查化学消毒剂每天能否测定有效浓度，空气、器材、消毒剂细菌监测状况。
7、消毒灭菌室各项消毒、灭菌举措要仔细做好记录。
8、口腔诊断器材使用后要严格依据器材冲洗程序进行仔细冲洗。每次冲洗后应付器材进行保护和养护。
9、无菌物件在无菌柜保留，其余物件放在固定地点，有显然表记。
10、使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定办理，分类采集，表记清楚。交接登记记录
完好。

分值扣分标准
共十分检查不合格项目按分
每项一分值扣除
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院感染管理质量控制标准和评分方法
查核科室考核内容
1、室内环境整齐、每天工作前、后使用含氯消毒液进行操作台面和地面擦抹
检
2、感染各项台账记录规范。
3、冰箱内禁止寄存个人物件。
验
4、输血科冰箱每个月菌培育并有记录。
5、静脉采血一定一人一针一管一巾一带，止血带实时浸泡。
科
6、微量采血应一人一针一管一片。
7、使用合格的一次性查验用品。
8、查验报告单应消毒后发放。
9、使用后的荒弃物不得任意抛弃，进行无害化办理，各种荒弃标安分类办理。
10、严格区分生活垃圾和医疗废物，医疗废物按要求进行分类办理和交接。

分值扣分标准
共十分检查不合格项目按分
每项一分值扣除
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
医院院内感染质量控制评分标准
查核
科室
临
床
科
室

医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核内容
，洁、污区区分明确。室内洁净、齐整；各样院感台帐及有关登记记录全面。
。寄存消毒后物件筐洁净无尘埃。
2 次，有消毒日期、照耀时间、累计时间、操作人等记录。每 1 周用酒精棉球擦抹灯管一次，有擦抹日期记
录。每半年和改换新灯管时监测紫外线强度，有时间、强度、监测人等记录。
500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟，洗净晾干。使用时用 500mg/L 含氯消毒液擦抹消毒。
5. 地面每天湿式打扫 2 次，遇污染时先用 1000mg/L 含氯消毒液倒在污染地面 30 分钟后再用拖布拖净，而后用 500mg/L 含氯