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医院院内感染质量控制评分标准.pdf

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医院院内感染质量控制评分标准.pdf

上传人:buzaiwuzhuang123 2022/4/25 文件大小:343 KB

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医院院内感染质量控制评分标准.pdf

文档介绍

文档介绍:: .
消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌。
9、无菌物品专人管理,无过期或霉变。无菌包标识明确,内容规范。无菌物品存放符合要求,分类放置、
位置固定、并按有效期顺序排列。
10、包内器械清洁,无锈迹。包布一用一洗,洁白无污物、无破洞。医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室 考 核 内 容 分值 扣分标准
内 1、 室内清洁、整齐,执行每日清洁制度,湿式清扫,拖布固定使用.. 共十分 检查不合格项目按分
2、 每日紫外线消毒有记录。 每项一分 值扣除
镜 3、 进行操作时衣、帽整洁,操作前后洗手;每治疗一个病人更换手套;戴口罩。
4、 各种院感台帐及相关登记记录全面。
室 5、 空气、物表、手、消毒液、内镜等每月定时采样培养。
6、 胃镜、肠镜诊疗分段进行,清洗消毒分开,标识明确。内镜洗消记录齐全。
7、 凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀、细胞刷等必须达到灭菌。内镜附件一用一灭菌。灭菌
后的物品按无菌物品保存。
8、 注水瓶及连接管用 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒后用无菌水冲洗干燥备用;注水瓶为无菌水,每日更
换。
9、 每日诊疗结束,用 75%乙醇对消毒后内镜各管腔进行冲洗、干燥,储存于储镜柜。
10、戊二醛消毒液每日监测,记录齐全。医院感染管理质量控制标准和评分方法
考核科室 考 核 内 容 分值 扣分标准
口 1、 室内环境整洁,每天操作结束后彻底清洁、消毒,用消毒液擦拭或喷洒椅子、门窗、地面,做好终末 共十分 检查不合格项目按分
消毒处理。 每项一分 值扣除
腔 2、 医护人员进行口腔诊疗操作时戴帽子、口罩,必要时配护目镜,每次操作前、后严格洗手或消毒;如
戴手套操作时,每治疗一个病人,换一副手套。
科 3、 口腔内所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”。如手机、车针、根管治疗器械、拔牙、手
术治疗器械,牙周治疗器械、敷料使用前必须达到灭菌。
4、 牙科镊子、压舌板、口镜、探针、印模托盘、漱口杯使用前必须消毒。接触血液、体液的正畸模型等
物品,送技工室前必须消毒。
5、 口腔诊疗器械基本清洗设备齐全,常规诊疗器械数量与医院规模匹配。
6、 检查化学消毒剂每日是否测定有效浓度,空气、器械、消毒剂细菌监测情况。
7、 消毒灭菌室各项消毒、灭菌措施要认真做好记录。
8、 口腔诊疗器械使用后要严格按照器械清洗程序进行认真清洗。每次清洗后应对器械进

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