文档介绍：肥胖治疗与减肥药合理使用
肥胖的定义
构成身体的组成成分中脂肪蓄积过度
超过标准体重20%的病理状态
标准体重的公式
1. 男士标准体重（kg）=[身高（cm）-100] x  
女士标准体重（kg）=[身高（陈代谢的药物
减肥药物的合理使用 主要从以下3方面讨论
使用减肥药过程中的注意事项
使用减肥药常见的不良反应
合理使用减肥药的基本原则
合理使用减肥药的基本原则
一定要严格掌握适应症
不要盲目的自行服用，最好先看医生
是否真的肥胖? 超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗
在医生的指导下服用，较安全，更能有收效
必须明白，凡是药物都有一定的不良反应，为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量
最好由医生指导找到一个既能有效减轻体重，又不会产生明显不良反应的合适剂量
国内不断发现掺有芬***拉明或其他减肥药的保健品。因此，对于市售的各种减肥保健品，应了解其成分并咨询有关专家，不得盲目服用
合理使用减肥药的基本原则
用药前应仔细阅读药品说明
不推荐使用减肥药的人群
不得盲目服用减肥保健品
除按规定的剂量服用外，应特别注意说明书中的注意事项、不良反应、禁忌症、药物相互作用等内容
减肥药均不推荐用于儿童及妊娠期、哺乳期妇女，对老年人也须慎用
使用减肥药常见的不良反应
绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用
表现出易激惹症状、失眠、欣快感等
易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用
成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙***易成瘾。故苯丙***和含有苯丙***的复合制剂不可用于减肥
使用减肥药常见的不良反应
食欲抑制药及增加能量消耗的中枢***、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常、出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用
抑制肠道消化吸收的药物如使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖苷酶抑制药等，胃肠道反应较多，如腹胀、排气多，脂肪/油状便、便急、甚至大便失禁等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。最有代表性的药物就是奥利司他
使用减肥药过程中的注意事项
发生不良反应怎么办？
可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品
如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品
如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物
患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询
使用减肥药过程中的注意事项
使用减肥药，注意监测什么？
服药前和服药时必须检测体重、血糖、血脂等生化指标
根据这些指标，调整药物的剂量
一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹
若停用应逐渐减量，直至停药，具体做法应在医生指导下进行
使用减肥药过程中的注意事项
不要相信非法广告宣传，不要从不合法的渠道（非法网站等）购买减肥药
许多肥胖患者****惯于看广告买产品，不管是药还是保健食品，哪种产品广告打的多就选哪一种，也不看是否适合自己
市面上的减肥产品，有药物，有食品，还有些是“加料”的保健品。如果不了解减肥产品就盲目使用是很危险的。如中枢神经性减肥药，若患者患有心脏病、高血压的话，吃后很容易出现意外
专家指点：
使用减肥药过程中的注意事项
哪些药物原来用于减肥治疗，但现在已经被SFDA禁止，告诫公众不要再使用
西布曲明
SFDA去年11月决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用
近年来，在欧盟、澳大利亚等国家和地区进行了一项旨在研究西布曲明心血管不良事件的国际多中心临床研究，结果显示使用该药可能增加受试者严重心血管风险（包括非致死性心梗，非致死性卒中，可复苏的心脏骤停，心血管死亡等）
01
西布曲明
西布曲明于1997年在国外上市，2000年被获准在我国上市。
涉及国内西布曲明产品的为盐酸西布曲明口服制剂
商品有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等
芬***拉明
芬***拉明增加原发性肺动脉高压和心瓣膜病的发病率
1997年美国FDA宣布停用芬***拉明
国家药品不良反应监测中心曾建议此类药物必须在医师指导下使用 ，严格适应症
SFDA在2007年7月8日紧急叫停了盐酸芬***拉明的生产、销售和使用
02
芬***拉明=***苯丙***
芬***拉明也叫***苯丙***
提请大家注意，目前市场上减肥产品琳琅满目，其中一些产品尽管标榜着中药成分、无毒副