职业防护应急预案.docx

文档介绍：细心整理
成都风湿医院
医 务 人 员 职 业 防 护 应 急 预 案
修正于：2017年8月17日
为维护医务人员的职业平安，有效预防医务人员在工作中发生职局部挤压。
3． 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%%碘伏进展消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
四、职业暴露的登记和报告
医务人员发生职业暴露，应立刻向所在科室领导及感染管理进展报告，追踪可能污染源的流行病学资料，谨慎填写《利器损伤报告卡》，承受相关指导，必要时赐予药物预防干预。在感染管理部的指导下，依据相关传染病的特征，进展自我监测，并保持信息沟通，以便刚好、踊跃处理可能出现的问题。
五、艾滋病职业暴露及其处置
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
暴露级别
一级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
二级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露：暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
〔三〕暴露源类型
轻度类型：暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床病症、CD4计数正常者。
重度类型：暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床病症、CD4计数低者。
暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
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〔三〕艾滋病病毒职业暴露的处置
遵照正确程序处置污染部位，并立刻向所在科室领导、上级领导部门〔医务部或护理部〕及感染〔管理〕科进展报告。谨慎填写《艾滋病病毒职业暴露报告卡》，依据暴露级别和暴露源病毒载量水平，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早起先〔4小时内，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药〕。
感染〔管理〕科对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员赐予随访和询问，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进展检测，对服用药物的毒性进展监控和处理，视察和记录艾滋病病毒感染的早期病症等。每半年将发生艾滋病病毒职业暴露状况进展汇总，上报疾病预防限制中心。
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[附１] 利器损伤报告流程
向有关部门报告
利器损伤统计数据
员工教化
立刻行动
报告程序
伤口处理
刺伤后
正确处置暴露部位
报预防保健科
填写利器损伤报告表
调查感染源状况
〔HBV、HCV、HIV等〕
必要时到急诊科诊治
感染者抽取血样
〔HBV、HCV、HIV等〕
赐予预防性药物
填写利器损伤报表并送往感染部
感染限制人员跟进
员工辅导
预防注射等措施
提出改良建议并行动
通知感染限制人员
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[附2] 利器损伤报告卡
科