文档介绍：糖尿病的判断标准
糖尿病的判断标准
糖尿病的判断标准
症状
糖尿病的症状
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢杂乱相关的表现，特别是与高
血糖相关的“三多一少”，指多饮、多尿、
糖药物的剂量。 1 型糖尿病进行增强治疗时每天起码监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳准时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和清晨 3：00）。增强治疗时空肚血糖应控制在毫摩尔 / 升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L， HbA1c小于 7%。
型糖尿病患者自我监测血糖的频度可合适减少。（二）药物治疗
1、口服抗糖尿病药物（1）磺脲类药物：
2 型 DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖体制主假如刺激胰岛素分泌，所以对有必定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年纪较轻，体形不胖的糖尿病患者在初期也有必定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重渐渐降落，与双胍类或 α- 葡萄糖苷酶克制剂降糖药联用较好。
以下状况属禁忌证：①严重肝、肾功能不全；②归并严重感染，创伤及大手术时期，暂时改用胰岛素治疗；③糖尿病***症、***症酸中毒时期，暂时改用胰岛
素治疗；④糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空肚血糖控制在 105 毫克 / 分升（毫摩尔 / 升）以下，餐
后 2 小时血糖控制在 120 毫克 / 分升（毫摩尔 / 升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；⑤对磺脲类药物过敏或出现显然不良反响。
（2）双胍类降糖药：
降血糖的主要体制是增添外周组织对葡萄糖的利用，增添葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的汲取，降低体重。
①适应证：肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗成效不满意者； 2 型糖尿病单用磺脲类药物成效不好，可加双胍类药物； 1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳固，
糖尿病的判断标准
糖尿病的判断标准
糖尿病的判断标准
用双胍类药物可减少胰岛素剂量； 2 型糖尿病继发性无效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。
②禁忌证：严重肝、肾、心、肺疾病，耗费性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病***症，***症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类
药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。
③不良反响：是胃肠道反响。最常有、表现为恶心、呕吐、食欲降落、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为防止这些不良反响，应在餐中、或餐后服药。二是头
痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，常见于长久、大批应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片惹起酸中毒的时机较少。
（3）噻唑烷二***类：
①适应证：关于以胰岛素抵挡为主的肥胖 2 型糖抹病成效明显。
②禁忌证：慢性心功能不全、急性心力弱竭患者、水肿患者；严重贫血患者；妊娠、哺乳妇女、小孩；肝功能阻碍者；对增敏剂过敏者；糖尿病***症酸中毒。
③不良反响：体重增添，水肿。
（4）格列奈类胰岛素促分泌剂：
①瑞格列奈：为快速促胰岛素分泌剂，餐前马上口服，每次主餐时服，不进
餐不服