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机动车保险实务.ppt

上传人:我是药仙 2022/5/14 文件大小:2.26 MB

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机动车保险实务.ppt

文档介绍

文档介绍:机动车保险实务
车险理赔运作
三、现场查勘必须确认的要素及操作要领
1、五个确认
1)确认引发事故的原因及事故性质:事故是否发生;是何原因引发的事故;是否属于保险事故。
2)确认被保险人在保险事故中的责人数是否超过核定的载客人数。
( 6)查看保险车辆有否进行改装,受损的零件里是否包括非原厂配置的改装零部件。
( 7)对于拖挂车辆或其它拖带物的,要落实主车、挂车或其它拖带物的保险情况,并拍摄挂车或其它拖带物的照片。
车险理赔运作
3)、对各类证件的查验
查勘时需查验各类证件包括驾驶证、行驶证、保险凭证、操作证、车辆牌号(含临时牌照、移动证)等。
4)、对被保险人、出险驾驶员的检验
5)、对事故本身的查验
查验保险事故应围绕构成保险事故的基本要素的“七何”来进行,即:何时、何地、何情、何故、何人、何物、何事。
总公司《车险查勘工作指引》就现场查勘报告的制作及录入作如下规定:
现场查勘报告的主要内容:现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一,也是查勘人员的重要工作记录,总的要求是无论赔案大小,均应撰写,而且要实事求是,是否第一现场查勘、复勘第一现场、、车辆情况、道路情况、报案情况,重点表述现场所见情况,对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析,分析内容主要围绕保险条款要素。
车险理赔运作
6)、现场痕迹的勘验
总公司的《车险查勘工作指引》对现场查勘工作的内容,作了相关的程序性和原则行规定:
(1)、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。
(2)第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。
(3)当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,积极帮助客户采取施救、保护措施,保护现场、抢救伤员,消除危险因素,帮助客户联系施救车辆,协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故,出险车辆需救援时,查勘人员应协助客户采取合理的施救措施,将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后,应立即开展现场查勘工作。非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖拽施救。
车险理赔运作
(4)确定事故各方当事人身份,核实标的车和第三者车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号和交强险保险凭证并拍摄记录,三者车辆也同样记录和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。
(5)按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。
(6)绘制事故现场草图,并要求当事人在草图上签字,拒绝签字的记录在案,现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。
(7)按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。
(8)对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签字,拒绝签字的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同是进行。
车险理赔运作
(9)对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故,对驾驶员应认真仔细的调查和询问,有无冒名顶替、酒后驾驶的行为,如有疑点应当报警并及时向上级领导报告
(10)现场勘查完毕后,应及时在系统中完成《现场查勘报告》(原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告),查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写,查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加;双人查勘的,应进行系统复核。
车险理赔运作
(11)在任何纸质证据材料中,查勘人员只负责调查核实事故证据材料,弄清事故真相,分析事故发生的成因,不对事故是否属于保险责任作出结论。第一现场查勘中,对损失金额不大,案情简单的不属于保险责任事故的案件,应当与当事人委婉、耐心地沟通,详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧,取得当事人的理解或认可并注意保留证据,避免后续处理时产生矛盾和纠纷。
(12)当日工作任务完成结束后,应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统,并将现场查勘材料移交业务内勤存档。
(13)依据规定可以在第一现场进行估