文档介绍：卵巢子宫内膜异位症(ovarian Endometriosis, OEM ) 手术治疗定义卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜在卵巢出现﹑生长﹑侵润﹑反复出血, 形成囊肿或者引发疼痛﹑不育等。卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian Endometrioma, OEM) 根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为: I、II型及其亚型. 卵巢Ⅰ型:囊肿直径多小于 2 cm ,囊壁有粘连﹑层次不清,手术不易剥离。功能性囊肿内膜种植灶ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未形成囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。ⅡB:内异症的种植灶已形成囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。ⅡC:异位种植灶已穿透囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。内异症的发病机制尚未完全明确主要学说: ?异位种植学说 Endometrial implantation Theory 经血逆流(Retrograde menstruation ) 淋巴及静脉播散(Hematogenous or lymphatogenous transport) ?体腔上皮化生学说 Coelomic metaplasia Theory ?免疫学说 Immunologic abnormalities ?诱导学说 Induction Theory ?遗传因素 ic factors 不同类型内异症其发病机制可能存在不同?腹膜型内异症: 经血逆流种植。?卵巢型内异症:种植学说及卵巢间皮化生。?阴道直肠隔内异症:苗勒氏管残迹化生。?瘢痕内异症﹑腹膜外内异症:种植或血液淋巴转移。?远处内异症:血液淋巴转移或化生。临床表现子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化即随月经周期而变化,部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床表现。 : 70%~80% 不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行。 : 30~40% 的患者合并不育 : 17% ~44% 的患者合并盆腔包块(卵巢子宫内膜异位囊肿)