文档介绍：结肠癌化疗护理查房
7A
陈燕
1
结肠癌的相关知识
病例介绍
2
护理诊断及护理措施
3
健康教育
4
主要内容
相
关
知
识肠壁全层达肠外脂肪组织，两切缘未见癌累及，检出肠周淋巴结12枚，其中8枚见癌转移〔8/12〕。2021年1月复查腹部CT,MRI及PCT-CT考虑肝脏转移可能性。于2021-1-20起予XELOX(卡培他滨+奥沙利铂，每3周一次) 化疗四周期后患者诉的乏力、纳差，自行停止化疗并口服中药治疗，每半年复查一次，2021-04至12月均未见异常。2021年6月患者复查CT示结肠癌术后改变肝右叶转移瘤可能，肝门部及胰头多发肿大淋巴结，左侧腹股沟多发稍大淋巴结。
现病史
于2021-06-08进一步治疗收住入院，病程中无头痛头晕，无胸闷心悸，无关节肿痛，无腹痛腹泻，无畏寒发热，现食欲睡眠可，小便正常，体重无明显减轻。斜肋部及背部轻度胀痛感。肿瘤标志物正常范围内。
病历简介
既往史 于2021-10-31在行乙状结肠癌根治术。否认其他手术、外伤、输血史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史。既往有高血压及血糖升高病史，近两年复查未见异常患者自行停药。
家族史 否认家族性遗传病史。否认有肿瘤家庭史，否认家族性传染病史
个人史 出生并生长于原籍，否认工业毒物、化学粉尘及放射性物质接触史，否认吸烟酗酒史。
护理体检
体温：℃，脉搏：85次/分，呼吸：16次/分，血压：141/79mmHg ，步入病房。
实验室检查
实验室检查
住院经历
2021-06-08 Port植入术
2021-06-09 化疗
2021-06-13 皮肤科会诊〔颈部红斑伴糜烂〕
2021-06-16 腹泻
Port植入术
化疗治疗
化疗方案：奥沙利铂+***尿嘧啶+亚叶酸钙
奥沙利铂130mg，静滴，2-3h d1
***
46-48h
亚叶酸钙 200mg静滴 2h d1,2
辅助治疗：止吐、保护胃黏膜、免疫、支持、抗炎等。
颈部红斑伴糜烂
换药后第一天
换药后第三天
腹泻
医嘱予谷参+***康唑胶囊+蒙脱石散对症处理
护
理
护理诊断
P4 潜在的营养失调：低于机体需要量
与肿瘤消耗、化疗反响有关
P2有感染的危险:与输液港植入，机体
抵抗力下降有关。
P3皮肤完整性受损的危险。
P5 潜在并发症：外周神经毒性反响
P1 焦虑：与担忧疾病愈后有关
护理目标
患者主诉焦虑减轻
患者对疾病有一定了解
保证患者日常营养需求
并发症得到及时发现、控制或无并发症的发生
护理措施
护理措施
P1焦虑、恐惧：与担忧疾病愈后有关
护理措施：
1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任
护士、医生。
2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，
保证睡眠。
3、抚慰病人，鼓励病人说出自身感受。尊重并保护病人隐私，
在更换造口袋时注意用屏风遮挡。
4、经常巡视病房，关心抚慰病人，耐心讲解病人提出的问题。
5、适当地向患者及家属介绍相关疾病知识。
6、鼓励家属多陪伴病人，多与其沟通。
效果评价：患者焦虑减轻
一般情况
疼痛评估：P0
自理能能力评估：生活能力完全自理〔A95)呕吐评分：二级
卡培他滨
卡培他滨是一种新型口服***尿嘧啶氨甲酸酯类抗肿瘤药物，它通过肝脏和肿瘤组织内羧酸酯酶、胞苷脱氨酶的作用及胸腺嘧啶磷酸化酶的催化，在肿瘤细胞内转变为***尿嘧啶而起作用[1]。
常见不良反响有：胃肠道反响、肾功能不全、手足综合征、心脏毒性、高胆红素血症等。
饭后30min内服用，主要由肾脏排泄，用药期间密切观察患者的肾功能。
[1] [M].:人民卫生出版社,2005:46-47,277.
什么是手足综合征？
手足综合征(ＨＦＳ〕是由于化疗后药物在手足毛细血管部位渗出致周围组织损伤的不良反响。主要表现为四肢末梢手足指(趾〕端麻木、感觉迟钝、麻刺感、无疼痛或疼痛感、皮肤肿胀或红斑、脱屑、水泡或严重疼痛。
ＨＦＳ分为Ⅲ级［1］：
Ⅰ级：手足色素沉着，感觉异常，发红，无疼痛感，不影
响日常生活；
Ⅱ级：