文档介绍：西安交通大学护理系吴娜
2022/5/17
,由于体液的渗出量大,人体不足以代偿迅速发生的体液缺失时,致有效循环血量明显下降,故烧伤病人体液不足”护理诊断的依据是创面渗出过多深度为：
A· 浅 Ⅱ0及深Ⅱ0
B · Ⅲ0
C· 浅 Ⅱ0ˇ
D · Ⅱ0
E．深 Ⅱ0及Ⅲ0
诊断依据：①水疱较大，疱壁较薄；②疼痛较剧。
女性，体重为50kg双手、双前臂、双下肢烫伤和下腹部有4手掌面积的烫伤,创面可见小水疱，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间,疼痛迟钝,有拔毛
痛。
(1)烧伤深度为：
A· 浅 Ⅱ0
B · Ⅲ0
C· 深Ⅱ0ˇ
D ·Ⅰ0
E·Ⅰ0及浅 Ⅱ0
诊断依据：①创面小水疱；②疱壁较厚，去除疱壁后，基底邵呈红白相间；③疼痛迟钝，有拔毛痛。
(2)烧伤面积为：
A· 55％
B ·58％
C· 61％ ˇ
D · 64％
E · 67％
用中国九分法评估烧伤面积，双手5 %、双前臂6％、双下肢4 6％，即5％+6 ％+4 6 %+4％=6 1％
(3)烧伤程度为：
A· 轻度
B ·中度
C· 重度
D ·特重度 ˇ
E · 中、重度
按烧伤程度分类，烧伤总面积达5 0％以上，或Ⅲ。烧伤面积在2 0％以上为特重烧伤。
某患儿，2岁，男性，体重1 2 k g，不慎掉人热水盆中，双下肢烫伤，大部分创面呈红斑状，轻度红肿，但双小腿有散在的较大水疱，内有淡黄色液体，患儿疼痛剧烈
(1)此患儿烧伤面积为：
A· 2 6％
B．3 6％ˇ
C．4 6％
D· 1 6％
E．5 6％
患儿下肢短，可按下列简易公式估算，双下肢烧伤面积为4 6％一(1 2一年龄)%=4 6％一1 0％=3 6%
(2)此患儿烧伤深度为：
A·浅Ⅱ0
B·Ⅲ0
C·深Ⅱ0
D·Ⅰ0
E·Ⅱ0及浅Ⅱ0ˇ
诊断标准：①烧伤创面呈红斑状，轻度红肿；②大水疱，内有淡黄色液体；④疼痛剧烈。
男性,体重60 kg,某日洗澡时不慎滑入热水池内，:面部、颈部及双上肢烧伤,前胸有3手掌面积烧伤、烧伤深度为浅Ⅱ0 (1)此病人的烧伤面积为: A·30% B· 20% C· 27% ˇ D· 32% E·35 %
采用中国九分法和手掌估计法评估烧伤面积:面部3%、颈部3％ ,双上肢18%(双手5％、双前臂6%、双上臂7％)即3 %+3％十1 8％+3％=2 7％
(2)此病人属于何种程度烧伤: A· 轻度烧伤
B．中度烧伤 ˇ
C．重度烧伤
D．特重度烧伤
E．轻中度烧伤
诊断标准：①烧伤面积为27%；②深度为Ⅱ0度
(3)若对该病人实施补液治疗，伤后第一个8小时应输人的电解质溶液量为：
A· 8 1 0 ml ˇ
B．9 1 0 ml
C．1010 ml
D．1110 m l
E．1210 ml
中度烧伤输液时,电解质溶液：胶体溶液=1:,伤后第一个24小时，补晶体液和胶体液总量为6 0 × 2 7 × 1·5=2 43 0 m l，其中电解质溶液量为1 6 2 0 m l、，伤后第一个8小时应输入电解质溶液量为8 1 0 m l。
有关深Ⅱ度烧伤错误的叙述是：
A：损伤达真皮深层
B：有皮肤附件残留
C：创面基底湿润苍白
D：痛觉迟钝但有拔毛痛
E：如无感染则不留疤痕ˇ
深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为
A：2~3日
B：1周
C：2周
D：3~4周ˇ
E：5周以上
烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并