文档介绍：湖北中队学院级硕研究生毕业论文
郑重声明
本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的,学
位论文没有窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范
和侵权行为,本人愿意承担由此而产生的法律责任和法律后
果,特此郑重声明
学位论文作者陈静
年月日
湖北中医学院级硕士研究生毕业论文
致谢
本课题承蒙大量人员的支持和帮助才得以完成,在次对大家的友善和帮助
表示诚挚的谢意
衷心感谢恩师张霞主任医师对我的关心和培养三年来,导师悉心关怀,
言传身教,使我在学习、工作、生活各方面都获益匪浅导师渊博的知识、丰富
的临床经验、严谨的治学态度和诚恳待人的作风,值得我一生敬仰
衷心感谢武汉市儿童医院肾内科束江威主任、杨杏鲜主任对本课题的进行
给子的支持、指导和帮助
衷心感谢武汉市儿童医院科教科余春华科长三年来对我实习上的真诚支持
帮助和生活上的无微不至关怀
衷心感谢湖北省中医院儿科陈陶厚主任、向希雄主任及武汉市儿童医院中
医科彭兆麟主任、武汉市中医院蔡根新主任对本课题提出的宝贵意见
衷心感谢武汉市儿童医院肾内科实验室顾燕老师、中心实验室康世秀老师、
检验科工作人员对本课题的大力支持
衷心感谢师姐熊小丽、王琴,朋友李运林,师妹官小玲及同学杨次年在学
习及生活上的热忱帮助与关心
衷心感谢湖北中医学院研究生部和武汉市儿童医院三年来对我的培养
衷心感谢所有给予我关心、支持的领导、老师、朋友
湖北中医学院级硕士研究生毕业论文
中文摘要
目的观察蛋白消合剂加激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效及
对原发性肾病综合征合并症和激素副作用的发生率、激素效应者治疗后复发率的
影响并探讨其作用机制
方法将年。月年月武汉市儿童医院肾内科例原发性
肾病综合怔患儿随机分成治疗组与对照组治疗组例,男例,女例,年
龄一岁,平均年龄士岁,平均住院时间土天,其中单纯型
肾病例,肾炎型肾病例并在清除感染后根据中医辨证分为三型脾肾阳
虚型例,肝肾阴虚型例,气阴两虚型例。对照组例,男例,女
例,年龄一岁,平均年龄岁,平均住院时间天,
其中单纯型肾病例,肾炎型肾病例。两组患儿均在清除感染灶等一般常规
治疗的墓础上加用激素中长程治疗,治疗组患儿在用激素治疗同时加服自拟蛋白
消合荆,分别在入院时和治疗周后采取清晨空腹静脉血及尿液,检测治疗前后
的凝血相咆括活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间卜纤维蛋
白原定量、血内皮素、尿一氧化氮、血小板计数一二
聚体及安全性指标谷丙转氮酶、内生肌酥清除率,观察病程中症状
体征变化及舌脉象特点,及合并症、激素副作用的出现随访六个月,观察
两组激素效应者治疗后的复发率
结果治疗周后,治疗组与对照组两组总有效率相似,统计无显著性差
异治疗前两组、血二聚体均升高,治疗后各项指
标均不同程度降低,治疗组降低更显著治疗前两组
尿均降低,治疗后各项指标均不同程度升高,且治疗组升高更显著
治疗组合并症、激素副作用的总发生率均明显低于对照组
随访六个月,治疗组激素效应者治疗后复发率明显低于对照组治疗
组治疗前后比较无明显变化治疗组脾肾阳虚型与肝肾阴
虚型、阴阳两度型三型的有效率两两比较无显著性差异
结论蛋白消合剂加激素治疗原发性肾病综合征是有效的,而且可以减少患
儿感染发生率,改善高凝状态,改善肾脏局部供血状况,减少激素副作用及减少
激素效应者治疗后的复发率等。分析其作用机理考虑与蛋白消合剂有益气养阴、
健脾固肾、利尿消肿、活血化癖及其调节免疫、抗血栓形成、改善血液流变学及
保护肾上腺皮质功能等功能有关
关健词小儿原发性肾病综合征内皮素中西医结合治疗、
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前言
原发性肾病综合征是小儿时期的常见病与多发病,为儿科常见的肾小
球疾病,其住院病儿数在泌尿内科仅次于急性肾炎,位居第二国外有报道岁
人口中每年有万新病例发生,年自美国报道,岁以下
人口本征年发生率万,累计结果为每万小儿中有例患者,或每
小儿中有名在我国,年全国省市所医院住院病儿统计分析中,在
例泌尿内科疾病患儿中本征例其中初发者,也说明每年有
相当多的病例发生,年省市的类似分析中,则本征例占例泌
尿内科病儿的提示本病呈增高趋势
不是一个独立性的疾病,它是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,
大量血浆蛋白自尿中丢失,导致的一系列病理