文档介绍：突破束缚让心飞翔
百适可
草酸艾司西酞普兰片
第一页，共二十七页。
艾司西酞普兰化学成份
西酞普兰
（外消旋体）
艾司西酞普兰（100%S构型）
50% S构型
50% R构型
效有显著差异（p＜）
有效：MADRS评分降低≥50% 缓解：最后MADRS评分≤12
结论：草酸艾司西酞普兰有效率、缓解率均显著优于西酞普兰。
*
*
10mg艾司西酞普兰和40mg西酞普兰疗效相当
艾司西酞普兰的疗效是西酞普兰的4倍
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与文拉法辛抗抑郁疗效比较
*与文拉法辛相比疗效无显著差异
有效：MADRS评分降低≥50% 缓解：最后MADRS评分≤10
不良反应导致的停药率：%,文拉法辛16%（p＜）。
结论：草酸艾司西酞普兰抗抑郁疗效与文拉法辛相当，耐受性显著优于文拉法辛。
Robert J. et al.,2004
*
*
第十四页，共二十七页。
草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀抗焦虑比较
*与帕罗西汀相比疗效无显著差异 **与帕罗西汀相比停药率有显著差异P=
结论：草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀抗焦虑疗效相当，不良反应发生率明显低于帕罗西汀。
疗效比较
不良反应比较
Robert J. et al.,2005
*
**
卓越的抗焦虑疗效
*
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治疗重症抑郁患者显著优于同类产品
研究结束时以MADRS总分表示的疗效估计差异
负值表示有利于对照物
正值表示有利于草酸艾司西酞普兰
总体差异
重症患者：MADRS总分≥30分
ESC=草酸艾司西酞普兰；CIT=西酞普兰；FLU=***西汀；PAR=帕罗西汀；
SER=舍取林；VLF=文拉法新；EU=欧洲研究；US=美国研究；LT=长期研究
Sidney H. Kennedy, MD.,2006
草酸艾司西酞普兰与SSRI类药物及文拉法辛在治疗重症患者中疗效比较
结论：在治疗重症抑郁患者时，草酸艾司西酞普兰的疗效显著优于同类SSRIs药物，与文拉法辛的疗效相当。
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安全性高：不良反应发生率低于同类产品
*除西酞普兰组，与其它四种药物相比均有显著差异P＜
结论：草酸艾司西酞普兰不良反应发生率明显低于其它同类抗抑郁药物
六种抗抑郁药物不良反应的系统研究
Patrick W Sullivan et al.,2004
*
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安慰剂
草酸艾司西酞普兰
病例数
n=592
n=715
不良反应病例数（%）
379（64）
520（）
恶心
44()
107()
***障碍
0
21()
失眠
23()
66()
腹泻
31()
57()
嗜睡
13()
49()
口干
27()
44()
眩晕
21()
43()
流感样综合症
24()
36()
不良反应发生率
Hakkarainen and Reines,2001
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无严重不良反应
1. 血压
2. 心率
3. 体重
4. 心电图参数
5. 认知功能
6. 精神运动功能
7. 睡眠
对伴有躯体疾病患者服用安全。
无影响 Burke et al.,2002
无影响 Montgomery et al.,2004
无影响 Wade et al.,2002a
无影响 Burke et al.,2002
无影响 Wilkinson et al.,2003
无影响 Wilkinson et al.,2003
过量服用190mg,未观察到严重不良反应
影响很小，明显优于西酞普兰
8. 药物过量
第十九页，共二十七页。
持续用药显著降低复发风险
Wade et al.,2002
草酸艾司西酞普兰长期应用中受试患者缓解比例
治疗时间：315天;病例数：486名;缓解:MADRS≤12分
结论：，随用药时间延长，不良事件发生率逐渐下降；
，病情得到持续改善，显著降低复发风险。
第二十页，共二十七页。
停药症状少，不会产生依赖性