文档介绍：首都医科大学附属
北京中医医院呼吸科
全身体格检查
一般检查/生命体征
1.  准备器械 2.  自我介绍 3.  观察发育、营养、面容和意识等一般状态 4.  当检查者之面清洗双手 5.  测量体温 6.  触诊桡动脉至少30秒钟 7.  同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 8.  计数呼吸频率至少30秒钟 9.  测右上肢血压两次
头颈部检查
主要内容
10.  观察头部 11.  触诊头颅 12.  分别检查左右眼近视力 13.  视诊双眼 14.  检查下睑结膜、球结膜和巩膜 15.  检查泪囊 16.  检查上睑结膜、球结膜和巩膜 17.  检查面神经运动功能(皱额、闭目) 18.  检查眼球运动功能(左、左上、左下、右、右上、右下六个方位) 19.  检查瞳孔直接对光反射 20.  检查瞳孔间接对光反射 21.  检查调节反射 22.  检查辐辏反射 23.  观察双侧外耳及耳后区 24.  触诊双侧外耳及耳后区 25.  触诊颞颌关节及其运动(可将食指插入外耳道,请受检者作咀嚼动作) 26.  分别检查双耳听力(摩擦手指,或用表音)
27.  视诊外鼻 28.  触诊外鼻 29.  观察鼻前庭 30.  分别检查左右鼻道通气状态 31.  检查上额窦 32.  检查额窦 33.  检查筛窦 34.  检查口唇、颊黏膜、牙齿、牙龈、舌质和舌苔(用压舌板) 35.  观察口底 36.  检查口咽部 37.  检查舌下神经(伸舌) 38.  检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) 39.  检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或作张口动作) 40.  检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
主要内容
41.  暴露颈部 42.  观察颈部外形和皮肤及颈静脉充盈情况 43.  除去枕头,检查颈椎活动情况(屈曲及左右转动) 44.  检查副神经(耸肩及对抗头部旋转) 45.  触诊耳前淋巴结 46.  触诊耳后淋巴结 47.  触诊枕后淋巴结 48.  触诊颌下淋巴结 49.  触诊颏下淋巴结
50.  触诊颈前淋巴结浅组 51.  触诊颈后淋巴结 52.  触诊锁骨上淋巴结 53.  触诊甲状软骨 54.  触诊甲状腺峡部(配合吞咽) 55.  触诊甲状腺侧叶(配合吞咽) 56.  分别触诊颈静脉 57.  触诊气管位置
眼-瞳孔
正常瞳孔两侧等大、等圆,直径3-4mm。
病理性瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、毒扁豆碱中毒;
瞳孔扩大见于阿托品中毒、外伤、青光眼绝对期、频死状态等。
瞳孔大小不定:颅内病变。
瞳孔反射
对光反射:直接对光反射、间接对光反射):用手电筒直接照射瞳孔,瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔立即恢复。
掌握直接对光反射、间接对光反射的操作方法,掌握正常的瞳孔直径。
眼球运动
眼球运动受动眼、滑车、外展三对颅神经支配。
检查方法:受检者端坐位,检查者手指距受检者双眼正前方约30cm,分别从左、左上、左下、右、右上、右下六个方向水平移动,观察受检者双眼运动情况。
调节、辐辏反射
检查方法:受检者端坐位,检查者手指放于受检者双眼正前方约1m处,后迅速移近距眼球20cm处,此时观察到受检者瞳孔逐渐缩小为调节反射;同时双侧眼球向内聚合为辐辏反射。
动眼神经功能损害时调节、辐辏反射均消失。
视力与色觉
色盲的世界
色盲检查图