文档介绍：全身体格检查
临床技能中心
基本要求
一、全身体格检查的内容务求全面系统:由于体检通常在问诊之后进行,,因此检查内容应在全面系统的基础上有所侧重。
二、体检顺序从头到脚分段进行。
三、遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时,允许形成自己的体检习惯。
四、体格检查应特别注意原则的灵活性:尤其对急重症者。
基本要求
五、体检顺序:
卧位:一般情况及生命征头颈部前、侧胸部(心、肺) 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 腹部上、下肢肛门直肠外生殖器神经系统(最后站立位)。
坐位:一般情况及生命征上肢头颈部后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 前、侧胸部(心、肺) 腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统(最后站立位)。
坐位
卧位
卧位
基本要求
六、边查边想、正确评价,边问边查, 核实评价。
七、保持交流,补充病史,使医患关系融洽。
八、掌握检查进度及时间:30-40分钟完成。
九、结束语。
全身体格检查项目
共190条,要求灵活掌握。
体格检查注意事项
血压
浅表淋巴结
瞳孔对光反射
颈静脉检查
心脏叩诊
心脏听诊
周围血管征
移动性浊音
反射(深、浅反射)
肌力
全身体格检查(二)
临床技能中心
重点体格检查(problem-focused physical examination)
面对具体患者,医生通过问诊已经获得病史,在此基础上进行体格检查带有很强的目的性。基于问诊中的诊断假设,排除可能性较小的疾病,寻找支持诊断的依据,进行有的放矢的重点体格检查。
重点体格检查注意事项:
1 首先应作生命体征的检查。
2 患者基本检查顺序与全身检查一致。
3 对于重点、深入的器官系统视、触、叩、听必须全面系统。
4 可增加一定特殊检查方法,使阳性发现更加明确,更具诊断价值。