文档介绍：舌下腺囊肿临床路径标准住院流程
一、适用对象：
1、第一诊疗为舌下腺囊肿(ICD-10:)；
2、拟行：舌下腺囊肿及舌下腺切除术（手术码：）。
二、诊疗依据：
根据《临床诊0mlTid
嗽口
临时医嘱：
□血细胞解析+凝血
4项、尿液解析+尿沉渣、
医
大便老例+OB、住院生化、免疫
4项、血型鉴
定、心电图、胸部正侧位片
嘱
□朵贝氏液60ML×2
□灭菌注射用水500ML
手术医嘱：
□明日上午在局部麻醉下（也许插管全麻）行
舌下腺囊肿及舌下腺切除术
□必要时术前用药

□开术后医嘱
□完成手术记录和术后病程记录
□向家属交待术中情况及术后注意事项
□接班前医师查察术后病人情况并记录接班
长久医嘱：
□神经阻滞麻醉下或全麻下行舌下腺囊肿及舌下
腺切除术后护理老例
□口腔科I级护理II级护理
□术后6小时半流食
□朵贝氏液10mlTid嗽口
□抗生素预防用药
临时医嘱：
□注意伤口渗血

入院接待
□护士自我介绍，认识病人，致以问候
□查对姓名、诊疗，及手腕表记带
□安排床位
□填写一览表、床头卡
□介绍主管医生、护士、护长
建立患者健康档案
□询问病情，采集简单病史
□检测生命体征、体重
□全面评估病人，完成首次护理记录
□完成护理病历
护
签署知情同意书
理
□廉洁行医协议书
及□病情委托书
健□耗材使用意向书
□诊疗及药物使用意向书
康
健康教育
教
□介绍环境设施及老例诊疗程序
□住院相关制度宣教：生活、卫生、出门
育
□提醒社保病人入院3天内办理登记手续
□介绍“舌下腺囊肿”的疾病特点、常用治疗
方法及效果、术前检查内容及程序，住院时
间、大体住院费用等
□见告手术安排、送接手术程序
□见告术前准备相关事宜
□术前取下首饰、活动假牙、假发，沐浴、
换衣，、男士刮胡须
□名贵物品妥善放置
□60岁以上者留陪护

完善必要的送手术前准备□监测生命体征
□持病历查对床号、姓名、诊疗，术式及手腕表记
带、药物过敏史
□确认术前检查、医嘱均已完成□确认前晚22：00后禁食禁饮□确认患者处于正常术前状态
□确定送手术方式（车床、步行）□协助患者换衣
□取下首饰、发夹、眼镜及活动假牙□填写术前准备
□遵医嘱准备术前和术中用药
送手术
□携病历、交接表、手术用药等送手术
□与家人一同把病人送到手术室
□通知手术室护士接病人
□与接手术护士共同查对病区、床号、姓名、诊疗、
术式及手腕表记带，术前用药，是