文档介绍：自身免疫性胰腺炎的诊断标准
一、日本胰腺协会（ Japan Pancreas Society, JPS ）2006 年修改后标准
主胰管弥漫性或局限性狭窄伴管壁不规则，胰腺弥漫性或局限性增大。
血清γ球蛋白、 IgG 或
自身免疫性胰腺炎的诊断标准
一、日本胰腺协会（ Japan Pancreas Society, JPS ）2006 年修改后标准
主胰管弥漫性或局限性狭窄伴管壁不规则，胰腺弥漫性或局限性增大。
血清γ球蛋白、 IgG 或IgG4 升高，或者自身抗体如抗核抗体、类风湿因子等阳性。
小叶间纤维化和导管周围明显的淋巴细胞和浆细胞浸润，胰腺中偶可见淋巴滤泡。
其中 I 为必备条件， II 或者 III 可仅有其一。但仍需排除胰腺和胆道等恶性肿
瘤。
二、韩国 Asan Medical Center Criteria 2006 年标准
影像学：胰腺弥漫性增大，胰管弥漫性或局限性狭窄。
实验室检查：血清 IgG4 升高或者其他自身抗体阳性。
组织学：纤维化和淋巴浆细胞浸润。
IV. 激素治疗有反应。
其中 I 为必备条件， II ～ IV 中至少有一条符合。
三、美国 Mayo Clinic 的2006 年HISORt 标准
1. 组织学：①手术标本或针芯活检显示淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎（ LPSP）改
变，仅有淋巴浆细胞浸润而无 LPSP 其他表现者，不能诊断 AIP。②对淋巴浆细胞
浸润的胰腺组织进行免疫染色显示， IgG4 阳性细胞≥ 10 个/ 高倍视野。
影像学：①典型表现： CT 或MRI 显示胰腺弥漫性增大伴有延时的“边缘”强化，主胰管弥漫性不规则变细。②不典型表现：局灶性胰腺肿块或增大；局限性
胰管狭窄；胰腺萎缩；胰腺钙化或胰腺炎。 ③血清学： IgG4 水平升高（ 8~140
mg/dl ）。
其他器官受累：肝门部 / 肝内胆管狭窄、持续的远端胆管狭窄、腮腺或泪腺受累、纵隔淋巴结增大、腹膜后纤维化。
对激素治疗的反应：激素治疗后，胰腺 / 胰腺外表现消退或明显改善。
HISORt 诊断标准详细分为下列 3 组，其中任何一组均可单独诊断 AIP：
A 组：胰腺组织学 1 或2 均具备。
B 组：影像学典型表现＋血清 IgG4 水平升高。
1
C 组：难以解释的胰腺疾病＋血清 IgG4 水平升高和（或）其他脏器中出现 IgG4 细
胞＋激素治疗后胰腺 / 胰腺外表现消退或明显改善。