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一、日本胰腺协会(JapanPancreasSociety,JPS)2006年更正后标准
主胰管洋溢性或限制性狭小伴管壁不规则,胰腺洋溢性或限制性增大。
血清γ球蛋白、IgG或IgG4高升,也许自己抗体如抗核抗体、类风湿因子等阳性。
小叶间纤维化和导管四周明显的淋巴细胞和浆细胞浸润,胰腺中偶可见淋巴滤泡。
此中I为必备条件,II也许III可仅有其一。但仍需消除胰腺和胆道等恶性肿
瘤。
二、韩国AsanMedicalCenterCriteria2006年标准
影像学:胰腺洋溢性增大,胰管洋溢性或限制性狭小。
实验室检查:血清IgG4高升也许其余自己抗体阳性。
组织学:纤维化和淋巴浆细胞浸润。
。
此中I为必备条件,II~IV中最少有一条吻合。
三、美国MayoClinic的2006年HISORt标准
:①手术标本或针芯活检显示淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎(LPSP)改
变,仅有淋巴浆细胞浸润而无LPSP其余表现者,不可以诊断AIP。②对淋巴浆细胞
浸润的胰腺组织进行免疫染色显示,IgG4阳性细胞≥10个/高倍视线。
影像学:①典型表现:CT或MRI显示胰腺洋溢性增大伴有延时的“边沿”增强,主胰管洋溢性不规则变细。②不典型表现:局灶性胰腺肿块或增大;限制性
胰管狭小;胰腺萎缩;胰腺钙化或胰腺炎。③血清学:IgG4水平高升(8~140
mg/dl)。
其余器官受累:肝门部/肝内胆管狭小、连续的远端胆管狭小、腮腺或泪腺受累、纵隔淋奉承增大、腹膜后纤维化。
对激素治疗的反应:激素治疗后,胰腺/胰腺表面现减退或明显改进。
HISORt诊断标准详细分为以下3组,此中任何一组均可单独诊断AIP:
A组:胰腺组织学1或2均具备。
B组:影像学典型表现+血清IgG4水平高升。
C组:难以解说的胰腺疾病+血清IgG4水平高升和(或)其余脏器中出现IgG4细
胞+激素治疗后胰腺/胰腺表面现减退或明显改进。
四、2008年AIP诊断的亚洲标准
影像学(2条必备):①胰腺实质影像学:腺体洋溢性/限制性/局灶性增大,有时伴有包块和(或)低密度边沿。②胰胆管影像学:洋溢性/限制性/局灶性胰管狭小,常伴有胆管狭小。
血清学(可仅具备一条):①血高傲水平的IgG或IgG4。②其余自己抗体阳性。
组织学:胰腺病变部位活检示淋巴浆细胞浸润伴纤维化,有大批IgG4阳性细胞浸润。
此中影像学2条为必备条件,血清学和组织学可仅具备其一;当手术切除的胰腺标本组织学表现为LPSP时,也可作出AIP诊断。
可选择的标准:对激素治疗的反应。
在患者仅满足影像学2条必备条件,且胰胆肿瘤检查指标均为阴性的状况下,激素试验性治疗可在胰腺专家的亲近凝视之下进行。