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摘要：lrrl,0,677~8[]rrIIrlr,999,833&39三医学生毕业论设计质量管理探与实践医学生毕业论设计质量管理探与实践[摘要]毕业论（设计）程是医学生学****研究与实践技能全面总,结也是对学生综合素质
便常干结、难且出现阳萎
近5月患者上述症状明显加重不能理生活不能参加劳动
人史、既往史、婚育史、族史无特殊
体格检卧位血压3580g,立5血压9060g;卧位心率86次分与立位基相
言语吐词不清、呈暴发样
四肢肌力近端iv级远端iii级四肢肌张力呈铅管样增高
两侧肱二头肌反射(+++)、肱三头肌反射(+++)、膝反射(+++)、踝反射()、霍夫曼征()右侧巴宾斯基征阳性,提睾反射双侧消失腹壁反射双侧消失两侧指鼻试验、跟膝径试验、轮替试验不稳,昂伯氏征睁闭眼不稳直线行走不能蹒跚步态辅助检三常规、肝肾功能、血糖、血脂、胸部X线***、心电图无异常脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~异常
r脑、脑干萎缩桥前池、四脑室、四叠体池增宽
给以神营养药物、高压氧、针灸推拿病情无明显缓
、讨论多系统萎缩（llr,）又称多系统变性是组临床表现和病理改变上具有很相似性临床病理综合征，是枢神系统组散发、进行性主要累及主神、锥体外系和脑变性疾病50~70岁男性发,临床表现有主神功能衰竭、帕金森综合征和脑性共济失调三组症状
它们可先出现,有受累程差异
由该病发病率和患病率较低,疾病病程以神系统部位受累临床表现首发症状,常以某系统损害突出表现,其他系统损害临床症状相对较轻,或者到晚期才出现,故早期明确诊断比较困难
病因不十分清楚,但从病理看存神胶质细胞（特别是少突胶质细胞）胞质包涵体及神元包涵体而其他枢神系统（）变性疾病无结构,故考虑包涵体是主要病因
近年免疫组化研究脑组织胶质细胞质包涵体发现有Ik5（细胞周期依赖性激酶5,k5）和有丝分
裂原活化蛋白激酶免疫活性表达少突胶质细胞,有强烈微管相关蛋白表达
这提示胶质细胞质包涵体与微管细胞支架密切相关
再有脑干、脊髓、脑等部位有a共核蛋白（al）表达提示者可能等类变性病发病起作用［］
诊断要［］①年隐匿起病，缓慢进展，男性居多；②主神受累明显有直立性低血压而无心率步变化;尚有阳痿、括约肌功能障碍、少汗或无汗、瞳孔改变等表现；③有脑、锥体外系（帕金森样症状）、锥体束受累表现；④有喘鸣和（或）睡眠呼吸暂停，可有声带麻痹；⑤实验室检支持主神系统受累特别是括约肌肌电图神性受累；⑥影像学脑干、脑（蚓部显著）萎缩而无多发腔隙脑梗死表现；⑦缺乏认知功能障碍可有精神症状；⑧帕金森样症状对左旋多巴无显效；⑨除外其他病因所致由该病病因不清故目前尚缺乏有效治疗手段
参考献［］lrrrrrrkIIrrl,0,677~8［］rrIIrlr,999,8338-39三医学生毕业论设计质量管理探与实践医学生毕业论设计质量管理探与实践［摘要］毕业论（设计）程是医学生学****研究与实践技能全面总结,也是对学生综合素质与医学实践能力培养效全面检验
围绕提高医学生毕业论（设计）质量管理这核心,详细介绍了我院探与实践医学生毕业论（设计）质量管理,深化质量管理改革,加强程质量监控,开展质量评价,强化毕业论（设计）质量管理方面做法与成效
［关键词］医学生;毕业论（设计）;质量管理;探与实践随着我国全面推进素质教育和高等教育规模迅速扩,强化毕业论（设计）教学管理,提高毕业论（设计）教学质量已是目前高校面临十分重要课题作医学院校,毕业论（设计）是医学教学程重要环节,是学生毕业前对所学知识和身素质我检验与认定,也是对医学院校培养目标和教学质量评价如何通毕业论（设计）调动医学生学****积极性,增强其创新思维,锻炼其实践动手能力和科技论写作能力,训练其科研工作素养,科研工作打下良基础，是医学院校值得关教学改革重投稿邮箱咨询热线电话370839868咨询qq79969、79969论发表毕业论（设计）现状和问题我院科教学,除了临床专业是通毕业考试完成毕业实践教学任外,其他医学专业,如医学检验、药学、医学生物技术等专业,必须通毕业论（设计）完成科教育环然而,近年招生专业增多和人数增加与有限教学已形成日益突出矛盾扩招直接影响了毕业论（设计）质量999年以前,我院药学专业学生每届只有几十人,0年则增加到60人0年增设了医学检验医学生物技术专业,扩招学生人数成几倍增长,而毕业论（设计）指导教师人数却没有显著增加扩招前,位指导老师只带3名学生,可以拥有比较充裕和精力作指导;扩招,指导老师带学生多,有甚至达0人,无论从还是精力上,指导老师都不可能很深入指导每位学生,另方面,扩招有些学生基础相对较差,直接影响到毕业论（设计）进和质量校供毕业生完成课题总量增长远落学生人数增长因课题总量有限,只能多人共题目,无法做到人题