文档介绍：面瘫针灸治疗病例分享
面瘫针灸治疗病例分享
面瘫针灸治疗病例分享
面瘫，又叫周围型面神经麻木、面神经炎或许贝尔麻木，起病突然，
常在受风寒或许病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支
配区面瘫针灸治疗病例分享
面瘫针灸治疗病例分享
面瘫针灸治疗病例分享
面瘫，又叫周围型面神经麻木、面神经炎或许贝尔麻木，起病突然，
常在受风寒或许病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支
配区感觉、运动障碍，详细可见患侧仰头纹变浅或消失，眼睑闭合不
全，吵嘴下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、
味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常有于受寒受凉、循环不
足、病毒感染等，造成血管痉挛，面神经水肿，形成不同程度神经功
能障碍。绝大多数病患在2个月之内痊愈情况较为理想，2个月后
则恢复较慢，临床常称犯难治性面瘫。特此分享一例近期诊治的难
治性面瘫患者，以期共同学习，发现不足。
病例资料
患者XX，男，55岁，未婚，因“口眼歪斜2月余”前来我科就诊。患者2个月前出现右侧外耳疼痛不适，予外耳道滴药治疗，夜间汗出
较多，未予保暖，次晨起发现口眼歪斜，至当地县医院查头颅CT未见显然异样，住院予甲钴胺营养神经、利巴韦林抗病毒、吡拉西坦营养脑细胞、地塞米松缓解神经水肿治疗，效果不显，遂来诊。查体：神志清楚，精神可，体型中等，查体合作。头颅大小正常无畸形，双
瞳等大等圆，，光反射敏捷。右侧额纹变浅，蹙眉不能，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，吵嘴下垂歪向左侧，伸舌居中，鼓腮右侧漏气，露齿试验：右上1颗，，左上下各4颗。心肺腹阴性。生理性反射正常，病理性反射阴性。
诊治经过
患者入科后予完善检查，血惯例、肝肾功能未见显然异样。治疗上予维生素B1/B12肌肉注射，甲钴胺分别片口服营养神经，中药汤剂补阳还五汤冲服，配合穴位针刺，详细选穴包括：患侧阳白透刺鱼腰、攒竹穴、太阳穴、承泣透刺四白穴、地仓穴透刺颊车穴、迎香穴、翳风穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴等。针刺时患者取仰卧位，穴区惯例消毒。足三里采用补法，余用平补平泻法，迅速进针，捻转得气后留针30min，翳风穴温针灸，合计两壮，每日1次。针刺后配合面部闪罐，额纹变浅者可闪阳白穴区，吵嘴下垂者可闪地仓、牵正穴区，以面部泛红为度。针刺10天为1疗程，疗程间隔3天，进行第二疗程，合计20天患者面瘫告愈，随访3月未再复发。
诊治思考
面瘫迁延日久，面部筋脉长久得不到营养支持而萎废不用，形成难治
性面瘫。西医认为面神经受到不同原因，主要以病毒为主，局部感染
发炎而成。发病轻重与感染病原体、发生部位、年纪及体质不同相关。