文档介绍：后牙残根残冠保留修复的临床体会
【摘 要】 口腔疾病是当前一种较为常见的疾病类型，在
各类口腔疾病中，后牙残根残冠是一种较为常见的病症。患者
牙齿由于龋坏等因素，造成牙冠部分缺损，称为残冠，而牙冠
基本缺失，仅有部分牙根剩余，称为残后牙残根残冠保留修复的临床体会
【摘 要】 口腔疾病是当前一种较为常见的疾病类型，在
各类口腔疾病中，后牙残根残冠是一种较为常见的病症。患者
牙齿由于龋坏等因素，造成牙冠部分缺损，称为残冠，而牙冠
基本缺失，仅有部分牙根剩余，称为残根。残根残冠将会造成
患者牙齿根管、髓腔等暴露，容易遭受口腔细菌感染，进而引
发其它严重的口腔疾病或全身疾病。因此，在临床上，通常对
后牙残根残冠进行保留修复治疗，需要尽可能恢复患者牙齿功
能和牙体外形，对于患者治疗后的康复具有重要意义。
【【关键词】：①】 后牙 残根残冠 保留修复 临床
体会
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平逐渐提高，饮
食类型日益丰富，因此人们患上牙齿及口腔疾病的几率也大大
提升。牙齿由于受到龋坏等因素的影响，容易产生残根残冠。
在以往的治疗中，通常会将残根残冠拔除。但目前对于外观美
感的追求越来越高，因此在疾病治疗中，往往要求将后牙残根
残冠予以保留。随着固定修复技术、根管治疗技术水平的提
升，在牙科疾病的治疗中，进行后牙残根残冠保留修复治疗，
也已经具备了良好的可行性。
1 后牙残根残冠保留修复的意义
在相关牙科疾病的治疗当中，采用相对完善的根管治疗方
法，能够对残根残冠进行保留，同时使牙周膜本体感受器得到
保存，以发挥支持性的作用，使牙槽骨的吸收速度得以延缓
[1] 。在疾病治疗中，进行后牙残根残冠保留治疗，能够使牙
冠正常解剖外形得以恢复，在咀嚼过程中，能够更好的发挥其
功能和作用。此外，对于一些重要的牙齿位置，例如第一磨
牙、第二磨牙等，在治疗中对其后牙残根残冠进行保留，对于
后续的牙齿修复也具有重要的意义，能够有效的避免肯氏I类
和n类游离端缺失修复。
后牙残根残冠保留修复的方法
根管治疗
在残根残冠保留修复之前，应对患者进行完善的塑化、填
充等根管治疗。如果根管治疗不彻底，存在根管塑化不全、填
充不足，瘘管长期不闭合等情况，将会有较大的几率造成残根
残冠保留修复失败。因此，在牙根治疗之后，应至少进行2 个
月的观察，再进行残根残冠保留修复，从而提升修复成功率。
在临床治疗中，患者患牙根尖病变如果不存在炎症或较大阴
影，在治疗后一周，通常可以进行修复，而如果存在严重的病
变，应延缓修复或不进行固定修复。
桩核固位
对于残根残冠保留修复来说，良好的桩核固位是十分重要
的内容。当前常用的后桩核固位方法包括了成品桩固位、铸造
桩固位。相关研究表明，在成品桩固位方式中，失败的几率相
对较大，但铸造桩也存在一定的失败几率。由于后牙共同性就
位道难以获取，因而难以制作铸造桩，对成品桩固位应用较
多。相关研究表明，应在后牙残根残冠保留修复中，尽量对铸
造桩固位进行应用 [2] 。如果使用成品桩固位，尽量使用 2 个
以上的锥形桩固位成品桩，以降低桩折断的几率。在粘接过程
中，不要过紧，防止出现楔力、内应力过大导致牙体折裂的情
况。根据患者牙齿不同的龋坏程度，同时在根