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高压氧治高疗机理
一提高机体氧含量
的致病机理主要是氧自由基增多造成
的损伤。
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（5）中性粒细胞（PMN）活性增强，活化的PMN沿血管壁滚动、然后粘附在血管内膜上，浸润在组织中引发炎症反应，加重对组织损害。（6）血小板被激活上述原因使血小板活化，而发生粘附、聚集，释放凝血因子，引发血栓，加重组织缺血。
（7）兴奋性氨基酸（GLu）增多 GLu是中枢神经兴奋时末梢释放的递质，将兴奋传递后，迅速被神经末梢重吸收。当能量匮乏时GLu吸收障碍，引起神经细胞过度兴奋，产生大量NO ，对神经组织造成损伤。
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【临床表现】
轻度中毒
碳氧血红蛋白在10%-30%之间，
头沉、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、头痛、心慌、全身无力。
中度中毒碳氧血红蛋白浓度在30%-50%，除上述症状以外，有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、全身肌张力增高，肌肉震颤、步态不稳，大多数病人有轻度意识障碍如烦躁、谵妄、浅昏迷等。
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重度中毒
碳氧血红蛋白浓度大于50%以上。中度、重度昏迷。面色发红，呼吸深快有鼾音，口周有呕吐物或白色、血性泡沫，脉搏快，神志不清，压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。双肺大量水泡音，往往掩盖心音。四肢肌张力增强，多伴有阵挛性强直性痉挛。四肢腱反射活跃或亢进，腹壁反射、提睾反射消失，可引出双侧病理反射。大便失禁，尿潴留、尿失禁。严重病人可生肺水肿：呼吸频数，口鼻喷出白色或血性泡沫，双肺布满大水泡音。***呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克。
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【并发症】
急性筋膜间室综合征因挤压、外伤、骨折等因素引起上肢或小腿骨的筋膜封闭区内,组织压力升高,血循环受压而缺血所产生的综合征。临床表现：上臂或小腿明显肿胀、硬、皮肤发红或暗红或暗紫色。病人感剧痛、胀、患肢感觉异常、麻木、感觉减退或消失。桡、尺、足背动脉搏动减弱或消失。
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挤压综合征
病人中毒昏迷期间身体不能活动,肢体受自身压迫时间过久，造成受压肢体肌肉组织缺血、水肿、坏死。坏死的肌肉组织释放大量肌红蛋白、钾等进入血液，经肾排泄时，可引起急性肾功能衰竭。病人表现受压肢体肿胀、皮肤苍白，末梢动脉搏动减弱或消失。肢体肿胀会逐渐延伸加重。有肌红蛋白酱油色、茶色尿，尿少，血尿素氮、肌酐、K+进行性增高。
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周围神经损害
1 股外侧皮神经炎大腿外侧疼痛、感觉异常等。
2 面神经麻痹。
3 喉返神经损坏发音嘶哑、声带麻痹。
4 位听神经损坏听力减退、耳鸣、眩晕、眼震。
5 正中神经损坏手掌桡侧皮肤感觉丧失,呈猿手。
6 尺神经损坏手尺侧皮肤感觉丧失,呈爪形手。
7 胫神经损坏足底皮肤感觉障碍，足及足趾不能跖屈内翻。
8 腓神经损坏。
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皮肤植物神经营养障碍
少数重症病人在四肢、躯干，尤其是受压部位的皮肤出现大小不等的水泡，并可连成片，很似烫伤的皮肤改变。
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脑出血可能是在动脉粥样硬化的基础上,小血管壁损害比较严重，病人昏迷时躁动或抽搐,使血压增高,造成小血管破裂。
脑梗塞
癫痫
迟发脑病
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【辅助检查】
1 血碳氧血红蛋白测定
2 血尿常规检查因血液浓缩，红细胞、血红蛋白增多、白细胞数可略增多。尿检查可有少量红白细胞和微量蛋白。比重可增高，合并挤压综合征时可出现肌红蛋白尿。
3 动脉血血气分析血氧分压下降酸碱失衡
4 血清酶检测   AST、GOT、ALT、GPT、CPK、CK-MB、CK-BB、LDH、MBD。这些酶在心、肺、肾、脑、骨胳肌、上述组织损伤时，这些酶释放到血液内。
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血电解质、肝肾功能
心电图检查轻、中型急性CO中毒心电图改变很轻。绝大多数病人心电图检查正常。重症病人心电图可表现：窦性心动过速、窦性心动过缓、心律不齐轻、中型急性CO中毒心电图改变很轻。绝大多数病人心电图检查正常。重症病人心电图可表现：窦性心动过速、