文档介绍：高危新生儿医院感染监测方案
监测目的
监测高危新生儿医院感染发病率；
成立高危新生儿医院感染数据比较体系；发现医院感染流行和暴发；
评论控制效果。
监测对象
监测单位能够是新生儿室、新生儿病房或新临床医护人员应高度重视临床疑似病例标本送检率，提高送检标本的合格率，正确掌握标本的采集时机和方法以及送检时限，实时发现疑似病例。
中心静脉导管有关血流感染的标本采集方法临床医师首先判断导管是否仍有保存的必要性。按导管保存与否分别采用不同的方法采集标本。①适合于保存导管标本采集要求：从该可疑的中心静脉导管有关血流感染（CR-BSI）患者起码采取2套血培养，其中起码一套来自外周静脉，另一套则从导管中心或VAP隔阂无菌采集，两套血标
本的采血时间必须≤5分钟，分别标记清楚。②适合于导管拔掉标本采集要求：从独立的外周静脉无菌采集2套血培养。无菌状态下取
出导管进行定量培养或剪下导管尖端或近心端的5cm交实验室进行半定量平板转动培养。采血方法：采血者用速干乙醇消毒液洗手；75％乙醇消毒培养瓶的橡胶塞，待干60秒；用络合碘消毒皮肤，消毒范围的直径为5cm，待干60秒钟后进行穿刺；穿刺部位消毒后不得再触摸。两个部位采血时间必须≤5分钟。每瓶采血，总量不超过体重
1%。采血后，血培养瓶应赶快送至微生物实验室。采血后的血培养瓶室温放置不能超过12小时。
检查登记方法
医院感染监控专职人员每天到选定的新生儿室（ICU），对监测开端时间已住进新生儿室（ICU）和此期间新进入新生儿室（ICU）的所有新生儿进行检查，察看每个新生儿医院感染发生情况，有医院感染者填写高危新生儿医院感染病例监测表，医院感染包括所有感染部位。
感染病例发现的方法同医院感染发病率检查方法。医院感染监控专职人员应持续察看每一个被检查的新生儿室（ICU）[新生儿转出新生儿病室（ICU）后，持续追踪检查48小时]；查察医患病程记录、查验报告单、护理记录、体温单等，向医生、护士认识患者情况等。重点需关注有留置脐/中心静脉导管和使用呼吸机的新生儿。新生儿出现脐/中心静脉插管局部红肿，不明原因的发热，或其他提示发生局部或血流感染的迹象，这时应当去掉敷料，检查插管部位。经过以上各项指征、实验室报告等确定有关部位的感染诊疗。
高危新生儿医院感染病例监测表的填写见表1，此监测表是医院感染监测基本数据登记表，以登记检查期间发生医院感染的病例。填写时应注意：①表中所列项目是必填项目，各医院可根据本院展开工作的详细情况增加其他项目。②感染新生儿编号应用计算机软件办理资料的，每随机输入一个新生儿的信息，都有一个对应的号码，值得注意的是监测表上的编号应与计算机给出的编号一致，便于查问。
表1高危新生儿医院感染病例监测表
一、基本情况：
感染新生儿编号
入院日期
年
月
日
住
院
号
出院日期
年
月
日
姓
名
住院天数
天
姓
别
男
女
诊
断1、
年
龄
天
2、
出生体重
□≤1000g
□1001～1500g
□1501～2500g
□＞2500g
预
后治愈
好转
无变化
恶化
死亡
二、医院感染情况
医院感染日期：
感染部位：
有关侵入性操作
⑴
年
月
日
⑴
⑴□脐/中心静脉插管□使用呼吸机
⑵
年
月
日
⑵
⑵□脐/中心静脉插管□使用呼吸机
⑶
年
月
日
⑶
⑶□脐/中心静脉插管□使用呼吸机
三、病原学检查
⑴标本

送检日期

年代日

病原体
敏感药物：
耐药药物：
⑵标本

送检日期

年代日病原体
敏感药物：
耐药药物：
⑶标本

送检日期

年代日病原体
敏感药物：
耐药药物：
检查者

登记日期

年