文档介绍：急腹症症状鉴别常规
【腹痛类型及临床表现】
躯体性疼痛腹部皮肤、肌层和腹膜壁层及肠系膜根部受病变刺激时产生的疼痛。这种疼痛感觉敏锐、识别力强，定位清楚，一般位于病变处，可出现感觉过敏、压痛，反跳痛及腹肌抵抗等表现。
内脏性疼痛空急腹症症状鉴别常规
【腹痛类型及临床表现】
躯体性疼痛腹部皮肤、肌层和腹膜壁层及肠系膜根部受病变刺激时产生的疼痛。这种疼痛感觉敏锐、识别力强，定位清楚，一般位于病变处，可出现感觉过敏、压痛，反跳痛及腹肌抵抗等表现。
内脏性疼痛空腔脏器黏膜受炎症、充血、缺血等剌激，产生的疼痛。此种疼痛识别和定位能力均较模糊，疼痛的性质常为绞痛、烧灼痛、胀痛及钝痛等，并常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经功能紊乱现象。
牵涉性疼痛为一个部位的躯体神经或内脏神经末梢感受器受剌激后，沿同一神经根发出的另一神经支在另一部位产生的疼痛。其定位符合皮肤阶段的规律。此种痛觉尖锐，定位清楚，可伴有局部皮肤和肌肉痛觉过敏。
错误!未找到引用源。病因】
腹膜内脏疾病包括食管疾病、胃肠道、胆道、肝脏、胰腺、泌尿系统及女性生殖系统疾病等均可引起腹痛。
腹腔内血管疾病如肠系膜动（静）脉栓塞、缺血性肠炎及腹主动脉夹层动脉瘤等。
腹膜、腹壁疾病如腹膜炎、腹膜肿瘤、腹壁外伤及腹壁炎症感染等。
错误!未找到引用源。院前急救】
卧床休息，根据腹痛的不同情况，采用较为舒适的体位以
减轻腹痛，如俯卧位、弯腰蜷腿位等。
禁食水。
怀疑胃肠道痉挛性疼痛,可用热水袋热敷,也可给予652-11 等解痉药物；未明确诊断前，慎用强镇痛剂。
错误!未找到引用源。急诊检查】
实验室检查血、尿、粪常规，根据具体病情作血清淀粉酶、细菌学检查等。
X线检查胸腹部***或腹部平片观察有无胸部病变，膈下游离气体，膈肌活动度，肠胀气和液平面。
B超检查B超检查可以发现胆系的结石，胆管的扩张和胰腺、肝脾的肿大等。对于腹腔内的囊肿和炎性肿物也有很好的诊断价值。
腹腔穿刺对于诊断腹膜炎、内出血、急性胰腺炎及腹部外伤有重要意义。在妇科急腹症患者，必要时可施行*** 后弯窿穿刺。
【诊断要点】
病史应注意询问起病的缓急、腹痛的部位、疼痛的性质、持续时间、程度，有无牵涉痛、诱发因素及伴随症状。
过去手术史、溃疡病史、黄疸史，类似发作史及过去的治疗
方法等。育龄妇女应注意询问月经史、有无闭经及***流血。
体格检查注意患者的表情，急腹症患者多呈急性病容、表情痛苦、辗转不安。腹部检查是重点，应仔细进行腹部的望、触、叩、听。
辅助检查血、尿、便常规。血电解质，血、尿淀粉酶。腹部平片及B超检查，必要时要行腹腔穿刺抽取腹腔液体检查。