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麻疹症状鉴别常规.docx

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文档介绍:: .
麻疹症状鉴别常规
【临床表现】典型的疾病经过如下:
1.潜伏期约10天,在潜伏期末可有低热。
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麻疹症状鉴别常规
【临床表现】典型的疾病经过如下:
1.潜伏期约10天,在潜伏期末可有低热。
〜5天,全身不适、上呼吸道症状。
(1) 发热。
(2) 咳嗽。
(3) 结膜炎、鼻炎。
(4) 恶心、乏力。
(5)麻疹黏膜斑:口腔黏膜和结膜上出现的白色、灰色的小斑点。
3.出疹期约3〜5天,从发际、耳后出现,渐从头到躯干,到四肢及手心、足底。皮疹2〜3mm,初为淡红色、散在,后呈鲜红色密集融合,进而转为黯红色,疹问皮肤正常。全身淋巴结、肝、脾可肿大,肺部可闻及于湿哕音。
4.恢复期皮疹出齐后接出疹顺序消退,留棕色色素沉着斑伴糠麸样脱屑。
5.并发症
(1) 呼吸道:婴幼儿可见咽喉及支气管炎。肺炎较少见。
(2) 循环系统:偶见心肌炎、心包炎、传导阻滞、心功能不全。
(3) 血液系统:偶见出血性皮疹、血小板减少性。
(4) 中枢神经系统:脑炎、亚急性硬化性全脑炎。
【病因及发病机制】人是麻疹病毒的唯一宿主。一般为出疹前5日到出疹后5日。主要经呼吸道传播,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,在讲话、咳嗽、喷嚏时,病毒借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者。儿童多发,也可以在未免疫的成年人群爆发。【院前处理】护理及对症治疗。
【急诊检查】〜60。O/mm。尤以中性粒细胞下降为主。
2.怀疑肺炎者可拍胸片。3.怀疑脑炎者町行腰穿作脑脊液分析。
【诊断】有上呼吸道感染的前驱症状,随后出现鼻炎、结膜炎.皮疹形态分布特点有助于诊断。
【鉴别诊断】应与风疹、猩红热、幼儿急疹、肠道病毒感染、药疹及皮肤