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急诊科科室管理手册第三章.docx

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急诊科科室管理手册第三章.docx

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急诊科科室管理手册第三章.docx

文档介绍

文档介绍:第 3 章 急诊工作程序及流程
急诊科转送患者工作流程
一、送人抢救室。急救车或流水转入抢救室时,分诊护士或流水医师应电话
通知抢救室医护人员,没有急救中心的医师时,流水医师或分诊护士应将患者
送至抢救室;若从输液室转入抢救室,治疗立即启动脑血管紧急救治预案。
出血性疾病,根据病情由神经外科决定开颅手术、微创手术、介人手术和
保守治疗,—旦需要手术治疗,立即与手术室联系,进行紧急手术治疗。
缺血性疾病,在时间窗内可开展溶栓治疗,时间窗外开展对症治疗。如果
有条件接受介人治疗,可择期进行。
严重创伤、及脑血管意外绿色通道
一、对于严重创伤、和脑血管意外患者,一经发现和 ( 或) 怀疑,立即启动上
述疾病紧急救治预案及工作流程。
二、启动上述疾病所属专业科室紧急电话,该专科二线医师立即前往急诊科
对相关患者进行诊疗。
三、对于病情严重,需要立即手术治疗的严重创伤患者,根据严重创伤患者
救治预案,报告医疗行政部门(医务处、门诊办公室、院总值班),先行手术
治疗,以挽救生命为第一原则。
四、对于诊断明确、具有指征的患者,立即进人导管室进行介入治疗,尽早
再开通堵塞的血管;不具备指征、但具备溶栓指征者,立即开展溶栓治疗。以 上均不符合者进行其他相关治疗并收住院。
五、诊断明确的急性脑血管病意外患者,出血者由神经外科收住院处理,缺 血者、具有溶栓条件者进行溶栓治疗,不具备条件者按预案进行治疗,并收住 入院。
急诊科急性缺血性脑卒中绿色通道救治流程
急诊科指标控制
,15分钟内神经内科医师到达。
,,血常规,血生化,凝血功能检查,明确有无溶栓禁
忌患者;生命体征不稳定者送人抢救室监测。
,立刻开始静脉溶栓;3小时以上或
有溶栓禁忌的患者进行药物治疗,并尽快联系相关科室收入院治疗。
—、绿色通道流程
二、急诊科指标控制
,常规行 12导联心电图,疑似
下、后壁心肌梗死者行18 导联心电图。
2.. 明确诊断后立即呼叫心内科二线,送进抢救室,心电监护。
.明确诊断后立即嚼服阿司匹林300,阿司匹林禁忌者服用***毗格雷。
. 行溶栓治疗的患者在到达医院 30 分钟内静脉给药, 行治疗的患者在到达医
院 90 分钟内开始治疗。
急性冠状综合症救治工作流程
急诊科不良事件、隐患、缺陷上报工作流程
急诊科保障仪器设备完好状态的工作流程
对送修仪器设备的整 保临床能应急使用
及时报修
医院仪器中心联系 需用优耕和设备
责任护士
填报堆修报修记录
有故障或需要修理
的仪器设条
确保仪翳设需完 好处于备用状态
每日清点仪器设
确认维修状态
修理设番硼认建好 后,妻任护士检查 完好部用状态
急诊科患者入住手术室」CU的工作流程
确认入住手冰室或1CU
建备完备病历及相 关检有资料
进入必要的 术前检开
番齐病历及客
项检查费料
通知相关专业二线 护送患者
再次确认患者生命 体征,手犬空和转 运安至
再确认生命体征及
病情
准番转运的相关设
1&及药品
准备必饕的设备及 药品
接港军进行双向交 接记录并3E字
接修窣进行双向交 接并汜录
在相关弯业二或展 罪陪护下转运至手 术型
开通急诊电梯快速
转运
通知物蛆电梯开通
急建电律快速运送
急性中毒抢救工作流程
院前急救与院内急诊心、脑血管类疾病、中毒、创伤以及综合类急救工作流程
急诊科与院前急救医疗机构接受患者工作职责
为保障院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有效衔接,根据
卫生部有关文件精神并结合院内工作实际,特制订本规定。
一、为了保证急危患者的抢救工作及时、准确、有效地进行,急
诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重患者一
律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续酌情补
办。
二、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患