文档介绍：第3章　急诊工作程序及流程
急诊科转送患者工作流程
―、送人抢救室。急救车或流水转入抢救室时,分诊护士或流水医师应电话通知抢救室医护人员,没有急救中心的医师时,流水医师或分诊护士应将患者送至抢救室;若从输液室转入抢救室,治疗护士应将药物及氧气单等送至抢救室,与抢救护士交接。
二、转出抢救室
:由副班医师或接诊室工作人员护送患者到病房,收人重症监护室的重患者，病房二线或接收病房的医师护送患者到病房,抢救室当班护士应将患者各种费用及时结清,并催促病房将抢救床、氧气瓶(或氧气袋)、微量泵等抢救室物品及时送还。
2．转到留观室:电话通知急诊科观察室医师及护士，由医师或护士将患者及药物送至急诊科观察室，结清各种费用, 并将各种治疗、病情与急诊科观察室医师护士交接班。
三、抢救室、监护室转病房:由抢救室或监护室医师、护士或护理员护送，并带好必要的检査单据和必要的仪器设备与接收病房认真交接班。
四、输液室转病房:治疗室护士应将患者各种费用结清,将药物交给接诊室护士，并负责督促接诊室护士或家属将输液床等急诊物品及时送回。
五、病房转急诊科观察室:急诊科观察室的当班护士按规定接患者,医护人员详细了解病情及各种治疗，护士应积极宣教,向患者讲清楚急诊科观察室与病房的不同之处,使之能很快适应环境。
六、急诊科观察室转病房:当班护士应将各种费用结清,与接诊室护士严格、认真交接,包括药品、治疗和病情,并督促病房将随患者带到病房的急诊科观察室物品及时送回。
急诊抢救室ACCS工作流程(ACＬS)
适用于所有进人急诊室抢救的患者。
，目的是判断患者是否已死亡。
(ａｉrｗaｙ)打开呼吸道
（ｂreatｈing)检查有无呼吸，如无则开始通气
（ciｒｃulａｔｉｏｎ）检査有无颈动脉搏动,如无则进行心脏按压
(defｉｂrｉlｌａtｉon）判断是否VT/VF,如是即行电除颤
，目的是在原来的基础上做更深入的评估与治疗。
（aiｎvay)进一步的呼吸道控制,气管插管
(bｒeathｉnｇ)评估通气是否足够,提供正压通气
(ciｒｃuｌａtｉoｎ)建立静脉通路，输液,给药
(dｅfiｂrillaｔｉｏｎ)找出病因
如患者无心脏停搏,按照以下步骤进行。
／IV/monitor/flｕid:建立静脉通路，吸氧,心电监护,输液。
／RＲ/PR/T／Ｓa〇2:监测生命体征变化:血压、呼吸、　脉搏、体温、血氧饱和度。
５．Rａｔｅ/ｖoluｍe／puｍｐ／Reｓｉstanｃｅ：如血压低,按照此程序予以评估,先看心率,如心率快,加快输液量，如血压仍不升，判断心脏是否有问题,以及血管阻力问题,考虑用升压药。
６．抽血标本:血气，血生化,血常规,X线片或CT,心电图,Ｂ超。
急诊科发生流行性疑似传染病的应急程序及工作流程
一、一旦发现疑似传染病立即启动应急预案。
二、立即报告医务处及护理部,并在医务处的统一协调下开展一切工作。
三、在医院感染控制组的指导下,给予患者救治、消毒及防护。
四、密切观察病情的动态变化及医务人员的感染情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。
五、备好防护与消毒物品,确保医务人员的安全。
六、医护人员要做好隔离防护工作，认真执行防护标准。
急诊科职业防护工作流程
急诊医护人员一般职业防护
→戴手套。
、血液→戴手套。
→护目镜、口罩。
4．接触化学品、有害物质→穿防护服、戴口罩、护目镜。
5．接触患者前后→洗手→快速手部消毒、流动水清洗。
→洗手。
急诊科诊疗中发现传染病患者的工作流程
严重创伤、急性冠状动脉综合症（ＡCS）和脑血管意外手术优先安排原则
―、对于严重创伤患者
,一经明确需要手术治疗,　立即报告医务处(节假日报告院总值班)，请示手术治疗。
,进人手术工作状态。
３.—切以拯救生命为第一原则,为患者提供最及时和迫切的治疗。
二、对于急性冠状动脉综合征患者
。
。
三、对于急性脑血管紧急救治预案
。
，根据病情由神经外科决定开颅手术、微创手术、介人手术和保守治疗,—旦需要手术治疗,立即与手术室联系,进行紧急手术治疗。
3．缺血性疾病，在时间窗内可开展溶栓治疗,时间窗外开展对症治疗。如果有条件接受介人治疗，可择期进行。
严重创伤、ACＳ及脑血管