文档介绍：第3章急诊工作程序及流程
急诊科转送患者工作流程
―、送人抢救室。急救车或流水转入抢救室时，分诊护士或流水医师应电话通知抢救室医护人员，没有急救中心医师时，流水医师或分诊护士应将患者送至抢救室；若从输液室转入抢救室，治疗护士应将药物急电话，该专科二线医师立即前往急诊科对相关患者进行诊疗。
三、对于病情严重，需要立即手术治疗严重创伤患者，根据严重创伤患者救治预案，报告医疗行政部门（医务处、门诊办公室、院总值班），先行手术治疗，以挽救生命为第一原则。
四、对于诊断明确、具有PCI指征ACS患者，立即进人导管室进行介入治疗，尽早再开通堵塞血管；不具备PCI指征、但具备溶栓指征者，立即开展溶栓治疗。以上均不符合者进行其他相关治疗并收住院。
五、诊断明确急性脑血管病意外患者，出血者由神经外科收住院处理，缺血者、具有溶栓条件者进行溶栓治疗，不具备条件者按预案进行治疗，并收住入院。
急诊科急性缺血性脑卒中绿色通道救治流程
急诊科指标控制
，15分钟内神经内科医师到达。
，ECG，血常规，血生化，凝血功能检査，明确有无溶栓禁忌患者；生命体征不稳定者送人抢救室监测。
，立刻开始静脉溶栓；3小时以上或有溶栓禁忌患者进行药物治疗，并尽快联系相关科室收入院治疗。
急诊科急性心肌梗死绿色通道
—、AMI绿色通道流程
二、急诊科指标控制
，常规行12导联心电图，疑似下、后壁心肌梗死者行18导联心电图。
2..明确诊断后立即呼叫心内科二线，送进抢救室，心电监护。
,阿司匹林禁忌者服用氣吡格雷。
，行PCI治疗患者在到达医院90分钟内开始治疗。
脑血管意外救治工作流程
急性冠状综合症救治工作流程
严重创伤救治工作流程
急诊科不良事件、隐患、缺陷上报工作流程
急诊科查对工作流程
急诊科分诊工作流程
急诊科接“危急值”报告工作流程
急诊科保障仪器设备完好状态工作流程
急诊科紧急抢救危重患者就诊工作流程
急诊科患者入住手术室、ICU工作流程
急诊科手术风险评估工作流程
急性中毒抢救工作流程
院前急救和院内急诊心、脑血管类疾病、中毒、创伤以及综合类急救工作流程
急诊科和院前急救医疗机构接受患者工作职责
为保障院前急救和院内急诊之间“绿色通道”有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合院内工作实际，特制订本规定。
一、为了保证急危患者抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重患者一律实行优先抢救、优先检査和优先住院原则，医疗相关手续酌情补办。
二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定患者或预见可能出现危及生命各类危急重患者。
三、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便患者、陪护等。
四、急诊科设有24小时分诊人员，包括护士和护工，随时到急诊大门前迎接急危重患者人急诊抢救室抢救。值班护士即刻准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
五、急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投人抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊，原则上10分种内到达。
六、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
七、经急救绿色通道抢救患者处方、各种辅助检査申请单，各相关科室予以优先处理，经医务处（白天）或总值班（夜间）签字，并经收费处登记签章后，可先取药、检査、住院，后付款。
八、对绿色通道抢救患者，值班医师必须尊重家属知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。
九、为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救患者各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。
十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
十一、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者诊疗。
十二、“绿色通道”工作范围：心搏呼吸骤停，休克，急性心肌梗死，致命性心律失常，急性心力衰竭，急性呼吸衰竭，严重创伤、多发伤，中毒，溺水，其他急性病引起生命体征不稳定需要抢救者，无人陪护患者。
十三、绿色通道工作方法
，及时开通绿色通道，以便危重患者在最短时间内得到最好、最大范围处置，抢救生命。