《crrt抗凝问题》.ppt

文档介绍：CRRT抗凝问题的解决方法
2009-03-31
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治疗前的准备
预冲结束后，用肝素盐水将滤器浸泡30分钟至一小时。
（建议：）
具体操作：
——设置参数——进入CRRT抗凝问题的解决方法
2009-03-31
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治疗前的准备
预冲结束后，用肝素盐水将滤器浸泡30分钟至一小时。
（建议：）
具体操作：
——设置参数——进入治疗——按EQ键，将动脉端和静脉端接到肝素盐水袋，开启血泵（流量150ml/min),约5分钟后停血泵。等待30分钟至一小时。
，将动脉端接到一瓶500ml纯盐水, 开启血泵（流量200ml/min),把管路和滤器的肝素盐水冲到盐水袋。然后再引血治疗。
，可以直接引血治疗。
目的：让肝素充分粘附在滤器的膜壁上，防止凝血。
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治疗过程的凝血预防
。
对于容易凝血的和血流量不好(100ml/min以下)的病人,尽量选用前 ,那么可以前后稀释交叉使用,比如做一小时前稀释,再做一小时后稀释,这样轮换.
。
防止滤器的血凝块流到静脉壶，造成静脉壶凝血堵塞。
%。
减少血液和空气的接触。
（滤前压）和PV（静脉压）。
.如果PBE隔半小时升高一半,说明滤器有凝血倾向,可以在血泵前的侧管接上盐水,稀释滤器的血液.
.如果PV隔半小时升高一半,说明静脉壶有凝血倾向或静脉回路不畅通,这时可以改为后稀释,以稀释静脉壶的血液，以及检查回路情况.
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其它方面
，建议置换液流量不要太大(比如不大于7000ml/h).这要视具体情况:比如设置置换液流量8000ml/h,治疗过程中发现滤前压PBE没有明显的升高，说明没有凝血倾向，那么可以设置更大的置换液流量．

，建议使用的肝素量可以使其凝血时间(APTT)能比正常范围延长一倍。（建议不少于60）
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Thank you
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